La residencia de otorrinolaringología del Boston Medical Center empareja a 4 residentes cada año. Los residentes rotan en Boston Medical Center, Lahey Hospital and Medical Center, Boston Children's Hospital, Veterans Affairs Boston Hospital y una práctica privada de cirugía plástica facial durante el curso de sus cinco años de capacitación en otorrinolaringología.
PGY-1
El año de pasantía de cirugía general incluye rotaciones en el Boston Medical Center y el Veterans Affairs Boston Hospital. Los residentes de PGY-1 pasan 6 meses en el servicio de otorrinolaringología en estos dos lugares y los meses restantes se emplean en rotaciones aprobadas por ACGME en Boston Medical Center en anestesia, cirugía vascular, cirugía general, cirugía traumatológica, neurorradiología y cirugía pediátrica.
PGY-2
El año PGY-2 es el primer año completo de formación en otorrinolaringología y se centra en el desarrollo de habilidades específicas de otorrinolaringología, incluida la realización de un examen completo de cabeza y cuello y endoscopias. El año se divide en seis (6) meses de capacitación en Boston Medical Center (Boston, MA), tres (3) meses en Lahey Hospital and Medical Center (Burlington, MA) y tres (3) meses en Veterans Affairs. Hospital de Boston (Boston, MA). La formación en cada rotación se centra en otorrinolaringología general y oncología quirúrgica de cabeza y cuello. Como residente junior, las responsabilidades rotan entre la clínica, el quirófano (quirófano) y las consultas. Cada residente participa en todas las clínicas especializadas: otología, rinología / alergia, laringología, otorrinolaringología pediátrica, oncología de cabeza y cuello y plásticos faciales, y desarrolla competencia en procedimientos clínicos que incluyen FNA, biopsia incisional, laringoscopia flexible, entre otros.
Al menos un tercio de su tiempo como PGY-2 lo pasa en la sala de operaciones, que se divide entre ayudar en casos de oncología de cabeza y cuello más grandes y desarrollar competencia en casos menos complejos, incluida la cirugía del sueño, septoplastia, reducción de cornetes, seno endoscópico cirugía, escisión de masas de cuello, microlaringoscopia de suspensión directa, esofagoscopia, reparación de fracturas faciales, reparación de defectos complejos de tejidos blandos y muchos más.
Se espera que todos los residentes de PGY-2 asistan a la reunión anual de la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología o Reunión de Primavera de Otorrinolaringología Combinada y se les anima a presentar cualquier trabajo académico en reuniones adicionales durante el año.
Llamar como PGY-2, en promedio, es cada cuatro (4) días y se considera "llamada a domicilio". Esto significa que una vez que se completan todas las responsabilidades requeridas en el hospital, el residente puede irse a casa después de la salida del equipo y no se le pedirá que regrese hasta las rondas de la mañana siguiente, a menos que se solicite una consulta durante la noche o si una emergencia requiere su evaluación. .
PGY-3
El año académico PGY-3 se divide en cuatro bloques. Durante este año, los residentes obtienen una experiencia más enfocada en pediatría y rinología, así como una exposición continua a casos quirúrgicos más complejos en oncología de cabeza y cuello, otología y laringología. Refinan las habilidades de diagnóstico y manejo en el entorno ambulatorio al participar activamente en una variedad de clínicas de subespecialidades, tanto pediátricas como para adultos. Además, durante el año PGY-3, cada residente elabora el marco de investigación que realizará durante el bloque de investigación PGY-4.
Cada residente pasará 3 meses en Boston Medical Center, donde contribuirá a un servicio ajetreado y mejorará sus habilidades en todas las áreas de subespecialidad en técnicas quirúrgicas y atención de pacientes ambulatorios en la clínica. Servirán como mentores para los residentes entrantes de PGY-2 y comenzarán a participar en la educación de los estudiantes de medicina. La capacitación se enfoca en la exposición a cirugías complejas de las vías respiratorias, cirugía plástica facial y reconstructiva, incluido el manejo de fracturas faciales, y comienza a servir como cirujano principal en cirugía de tejidos blandos de cabeza y cuello, incluida la tiroidectomía, disección del cuello y cirugía de glándulas salivales. Además, el PGY-3 en Boston Medical Center sirve como el 'Residente de Calidad y Seguridad', asistiendo a conferencias a nivel institucional y coordinando la conferencia mensual de calidad y seguridad del departamento (anteriormente la conferencia de morbilidad y mortalidad).
Los residentes también pasarán 3 meses en el Hospital y Centro Médico de Lahey, donde continuarán mejorando sus habilidades en cirugía endoscópica de senos nasales y cirugía microlaríngea, y tendrán la oportunidad de servir como cirujano principal para casos más complejos, como sialoendoscopia, tiroidectomía, parotidectomía, cuello. disección, timpanoplastia / mastoidectomía y abordajes transesfenoidales de lesiones hipofisarias, entre otros. Además, los residentes participan en una amplia gama de clínicas de subespecialidades con asistentes capacitados por becas. Este gran hospital suburbano atiende a una población de pacientes diferente a la del Boston Medical Center al tiempo que brinda una amplia experiencia quirúrgica y clínica.
Cada residente también pasará 2 rotaciones de tres meses en el Boston Children's Hospital, donde trabajará en un equipo con residentes PGY-3 de otros programas de residencia en el área de Boston, incluyendo Massachusetts Eye and Ear Infirmary y Tufts University. Allí, el residente perfeccionará sus habilidades en las vías respiratorias pediátricas, el manejo de la apnea del sueño, la otología, incluidos los implantes cocleares, y el manejo de pacientes pediátricos médicamente complejos.
PGY-4
En su año PGY-4, los residentes pasan al rol de residente senior, asumiendo una mayor responsabilidad de dirigir el equipo clínico y adquiriendo experiencia con cirugías más complejas. El año se divide en cuatro bloques de 3 meses; Boston Medical Center, Lahey Hospital and Medical Center, Veterans Affairs Boston Hospital y la rotación de investigación de residentes. El bloque PGY-4 BMC es la rotación Otology designada. El residente senior pasa tiempo en la clínica de otología evaluando a los pacientes, gana experiencia realizando timpanomastoidectomía, reconstrucción de la cadena osicular, estapedectomía y otras cirugías otológicas complejas en la sala de operaciones, y atiende a sus pacientes en la clínica después de la operación. Si bien la mayor parte del tiempo operatorio se centra en la cirugía otológica, el residente de PGY-4 BMC también es un residente senior en el servicio de Cabeza y Cuello, que realiza tiroidectomía, parotidectomía y resecciones oncológicas complejas con reconstrucción de transferencia de tejido libre.
En el Hospital de Asuntos de Veteranos, el residente de PGY-4 es el jefe del servicio de otorrinolaringología, responsable de administrar el servicio para pacientes hospitalizados, liderar la junta semanal líder de la Junta multidisciplinaria de tumores de cabeza y cuello, y evaluar y trabajar de forma independiente a los pacientes en la clínica. La experiencia operatoria es una mezcla de oncología compleja de cabeza y cuello y demuestra competencia en procedimientos generales de otorrinolaringología, incluida la cirugía del sueño, la cirugía endoscópica de los senos nasales, la cirugía microlaríngea y la reconstrucción funcional del tabique nasal.
En el Lahey Hospital and Medical Center en Burlington, MA, el residente PGY-4 asesorará a los residentes junior y trabajará en estrecha colaboración con un departamento grande, que incluye ocho cirujanos asistentes que representan todas las subespecialidades excepto pediatría.
El bloque final está dedicado a los esfuerzos de investigación protegida con uno o más miembros de la facultad de tiempo completo del departamento. Las reuniones mensuales del Comité de Actividades Académicas y de Investigación Residente del departamento facilitan la organización y ejecución de proyectos de investigación clínica o básica con un mentor designado dentro de la facultad de BMC.
PGY-5
En el último año de capacitación (PGY-5), cada residente pasará 3 meses en cada una de las cuatro rotaciones. Se dedicará una cuadra como jefe de servicio y jefe de cabeza y cuello en el Boston Medical Center. En esta capacidad, el residente será responsable de todo el servicio en el Boston Medical Center y reportará directamente a los asistentes. El aumento de responsabilidades se refleja en la participación del residente en la supervisión de los residentes junior, así como en la enseñanza de los estudiantes de medicina. El jefe de residentes adquirirá experiencia en los siguientes procedimientos quirúrgicos: cirugía robótica transoral, laringectomía, resección compuesta de cabeza y cuello, cirugía avanzada del seno frontal, cirugía de la base del cráneo, problemas reconstructivos complicados de la cabeza y el cuello (incluida la cirugía reconstructiva microvascular), y Se espera que sea completamente competente en cirugía endocrina, parotidectomía y disección de cuello, entre otros.
La segunda rotación es una rotación de plásticos faciales que trabaja con dos cirujanos plásticos faciales capacitados en becas dentro del departamento. En esta función, los residentes participan en cirugía plástica facial reconstructiva y cosmética, y en la reparación de fracturas faciales, además de pasar tiempo en una práctica privada de plásticos faciales para pacientes ambulatorios experimentando el lado clínico de la cirugía plástica y adquiriendo experiencia con inyecciones y rellenos. La formación quirúrgica es muy práctica y los residentes disfrutan de una experiencia quirúrgica cosmética inigualable.
Una tercera rotación en el Boston Medical Center será como jefe del servicio de Rinología y Otorrinolaringología Pediátrica. Este residente tendrá la oportunidad de participar en cirugías complejas de las vías respiratorias y de la base del cráneo con asistentes capacitados por la confraternidad. Habrá oportunidades de tutoría y liderazgo en la gestión de clínicas ocupadas y horarios operativos.
La rotación final es como jefe de servicio en el Hospital y Centro Médico Lahey en Burlington, MA. En esta función, el residente será el mentor de los residentes menores y trabajará en estrecha colaboración con el departamento para gestionar un servicio ajetreado. El enfoque clínico incluye neurotología, cirugía oncológica de cabeza y cuello con reconstrucción y experiencia clínica de subespecialidades adaptada a los planes de carrera de posgrado del jefe de residentes.