No existe cura para la sarcoidosis, pero existen muchas opciones de tratamiento diferentes para los pacientes. El enfoque del tratamiento es mejorar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Si bien algunos logran la remisión, la mayoría de los pacientes aprenden métodos de manejo para lo que es una condición crónica.
Medicamento
La sarcoidosis se puede tratar con medicamentos esteroides, como prednisona, y medicamentos no esteroides.
Algunos ejemplos de medicamentos no esteroides incluyen:
- Medicamentos antipalúdicos: los mejores para tratar la sarcoidosis que afecta la piel. También se pueden recetar medicamentos contra la malaria a pacientes con un alto nivel de calcio en la sangre debido a la sarcoidosis.
- Medicamentos inmunosupresores: lo mejor para el tratamiento de pacientes con sarcoidosis que no pueden tolerar los esteroides o que requieren una terapia más fuerte. Ejemplos de estos medicamentos incluyen metotrexato, azatioprina, Cellcept (micofenolato de mofetilo) e inhibidores del TNF (Remicade / Infliximab y Humira / Adalimumab).
- Gotas para los ojos y cremas para la piel tópicas
- Los pacientes que experimentan sibilancias y tos pueden beneficiarse del medicamento inhalado para ayudar a abrir las vías respiratorias. Esto permite que el medicamento vaya directamente a los pulmones.
Manejo de estilo de vida
Aproximadamente entre el 5 y el 10% de los pacientes con sarcoidosis tienen niveles elevados de calcio en la sangre y entre el 15 y el 30% tienen niveles elevados de calcio en la orina, lo que puede provocar cálculos renales, problemas con la función renal y debilitamiento de los huesos. El Programa de Sarcoidosis mide y ayuda a los pacientes a mantener niveles adecuados de calcio, primero mediante enfoques conservadores como la disminución de la ingesta de vitamina D y calcio y la disminución de la exposición al sol. Si estos métodos no tienen éxito, se pueden recetar medicamentos.
Otras terapias
- Terapia de oxígeno: cuando la sarcoidosis afecta la capacidad de los pulmones para funcionar normalmente, los pacientes pueden requerir oxígeno suplementario para ayudarlos a respirar.
- Hipertensión pulmonar: la presión arterial alta en los pulmones puede desarrollarse en algunos pacientes que tienen una disnea persistente a pesar del tratamiento. El Programa de Sarcoidosis tiene estrechos vínculos con el Programa de Hipertensión Pulmonar de BMC y puede ayudar con el diagnóstico y tratamiento de esta complicación.
- Insuficiencia cardíaca y cambios en el ritmo cardíaco: para los pacientes que desarrollan complicaciones cardíacas de la sarcoidosis, es posible que se requieran evaluaciones cardiológicas especializadas. Los especialistas en cardiología del Programa de Sarcoidosis pueden ser útiles en las decisiones de tratamiento difíciles.
- Rehabilitación pulmonar: para los pacientes que desarrollan sarcoidosis crónica y progresiva, la rehabilitación pulmonar también puede ser útil. El programa de rehabilitación pulmonar en BMC incluye entrenamiento cardiovascular, entrenamiento de fuerza, estiramiento / yoga y técnicas de relajación, y un componente educativo.
Trasplante de organo
- En casos raros, se pueden considerar los trasplantes de pulmón para pacientes con sarcoidosis que no han respondido a los niveles máximos de terapia médica.