En 2015, cinco ensayos emblemáticos demostraron el beneficio de abrir accidentes cerebrovasculares de oclusión de vasos grandes en pacientes seleccionados que sufrieron un accidente cerebrovascular dentro de una ventana de tiempo de 8 horas. En 2017, el ensayo DAWN demostró el beneficio de extender esta ventana para seleccionar pacientes que presentaban accidentes cerebrovasculares al despertar o accidentes cerebrovasculares de inicio no presenciado hasta una ventana de 24 horas.
En Boston Medical Center, nuestros equipos de Neuroendovasculares y Accidentes Cerebrovasculares están comprometidos a brindar un tratamiento rápido, seguro y eficaz a estos pacientes las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. Valoramos nuestras asociaciones con nuestros colegas de EMS, ER, Neurología y Hospitalistas en los Centros Primarios de Accidentes Cerebrovasculares para identificar a estos pacientes de manera temprana y brindarles una atención optimizada.
Para discutir la creación de un protocolo entre instalaciones y la transferencia de estos pacientes, comuníquese con: Thanh Nguyen en thanh.nguyen@bmc.org
Para derivar a un paciente, llame a nuestra línea directa para accidentes cerebrovasculares agudos:
1.844.BMC.4.CVA (1.844.262.4282)
Historias de pacientes
Referencias:
- Nogueira RG, Jadhav A, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, ... Jovin TG et al. Trombectomía 6 a 24 horas después del accidente cerebrovascular con desajuste entre déficit e infarto . NEJM 11 de noviembre de 2017.
- Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Gutierrez S, et al. Trombectomía por accidente cerebrovascular a las 6 a 16 horas con selección por imágenes de perfusión . N Engl J Med 24 de enero de 2018.
- Goyal M, Menon BK, van Zam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davlos A, et al. Colaboradores de HERMES. Trombectomía endovascular después de un accidente cerebrovascular isquémico de grandes vasos: un metanálisis de datos de pacientes individuales de cinco ensayos aleatorizados . Lancet 2016; 387: 1723-1731.
- Goyal M, Demchuk AM, Menon BK y col. Evaluación aleatoria del tratamiento endovascular rápido del accidente cerebrovascular isquémico . N Engl J Med. 11 de febrero de 2015
- Campbell CV, Mitchell PJ, Kleinig et al. Terapia endovascular para el accidente cerebrovascular isquémico con selección de imágenes de perfusión . N Engl J Med. 11 de febrero de 2015
- Berkhemer OA, Fransen PSS, Beumer D ... Dippel WJ et al. Un ensayo aleatorio de tratamiento intraarterial para el accidente cerebrovascular isquémico agudo . N Engl J Med 2015; 372: 11-20.
- Smith EE, Hassan KA, Fang J, Selchen D, Kapral MK, Saposnik G, en nombre de los investigadores del Registro de la Red Canadiense de Accidentes Cerebrovasculares (RCSN) para el Grupo de Trabajo de Investigación de Resultados de Accidentes Cerebrovasculares de Canadá (SORCan). ¿Todos los subtipos de accidentes cerebrovasculares isquémicos se benefician de la atención organizada para pacientes hospitalizados? NEUROLOGÍA 2010; 75: 456-462
- Nguyen TN, Abdalkader M, Jovin TG, Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Hassan AE, Novakovic R, Sheth SA, Ortega-Gutierrez S, Panagos PD, Cordina SM, Linfante I, Mansour OY, Malik AM, Narayanan S, Masoud HE, Chou SH, Khatri R, Janardhan V, Yavagal DR, Zaidat OO, Greer DM, Liebeskind DS. Trombectomía mecánica en la era de la pandemia COVID-19: preparación para emergencias para equipos de neurociencia: una declaración de orientación de la Sociedad de Neurología Vascular e Intervencionista. Carrera. 2020 06; 51 (6): 1896-1901