BMC se convirtió recientemente en un centro de accidentes cerebrovasculares integral certificado, y eso significa que los pacientes pueden contar con BMC para brindarles la mejor atención disponible para los accidentes cerebrovasculares. David Greer, MD, comparte importantes señales de advertencia de accidente cerebrovascular y lo que necesita saber si sospecha que usted o un ser querido está sufriendo un accidente cerebrovascular.
Orador destacado:
David Greer, médico
David M. Greer, MD, MA, FCCM, FAHA, FNCS, FAAN, FANA, ha sido nombrado presidente del Departamento de Neurología de la Facultad de Medicina de la BU y Jefe de Neurología del Centro Médico de Boston. Se incorporará a BUSM / BMC el 30 de junio de 2017.
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Transcripción:
Melanie Cole, MS (Anfitriona): Si tiene un accidente cerebrovascular, obtener atención médica lo antes posible puede ayudar a prevenir la muerte o minimizar los últimos efectos de un accidente cerebrovascular. Por eso es importante que conozca los signos de un posible accidente cerebrovascular, conozca sus factores de riesgo e identifique lo que debe hacer si sospecha que usted o un ser querido está sufriendo un accidente cerebrovascular. Mi invitado de hoy es el Dr. David Greer. Es el jefe de neurología del Boston Medical Center. Dr. Greer, Boston Medical Center se convirtió recientemente en un centro de accidentes cerebrovasculares integral certificado. Díganos qué significa eso y qué significa para los pacientes.
David Greer, MD (invitado): Bueno, ha sido una gran cosa para Boston Medical Center, ya que los pacientes pueden recibir la atención que necesitan independientemente del tipo de accidente cerebrovascular que tengan o de la complejidad de su caso. Un centro integral de accidentes cerebrovasculares solo está certificado para los centros que pueden brindar atención experta para cada nivel de caso de accidente cerebrovascular, incluidos los pacientes con una presentación muy compleja. Requiere tecnología avanzada y personal experto. Por lo tanto, nos complació haber podido obtener la certificación como un centro integral de accidentes cerebrovasculares y brindar a nuestros pacientes el mismo excelente nivel de atención.
Melanie: Cuéntanos un poco sobre el accidente cerebrovascular. ¿Qué es y hay diferentes tipos?
Dr. Greer: Claro. Entonces, hay básicamente dos tipos diferentes de golpes. Hay accidentes cerebrovasculares sangrantes y accidentes cerebrovasculares que no sangran. Los accidentes cerebrovasculares que no sangran superan en número a los que sangran en aproximadamente cuatro o cinco a uno. Por lo tanto, un accidente cerebrovascular que no sangra es mucho más común. Un derrame cerebral que no sangra es básicamente cuando tiene un vaso sanguíneo que se bloquea. Podría ser un vaso sanguíneo pequeño o un vaso sanguíneo grande. Cualquier tejido cerebral que esté suministrando esa arteria está dañado y, a menudo, morirá si el vaso sanguíneo no se puede abrir rápidamente. Un derrame cerebral sangrante y distinción es una situación en la que el vaso sanguíneo estalla, como con un aneurisma o directamente en el tejido cerebral. Ese es un tipo de accidente cerebrovascular que se asocia con una tasa de morbilidad y mortalidad aún mayor. Por lo tanto, también es una gran preocupación pública.
Melanie: ¿Quién está en riesgo de sufrir un derrame cerebral? Si ha tenido un derrame cerebral, ¿eso lo pone en riesgo de sufrir otro?
Dr. Greer: Sí. Así que casi cualquier persona puede sufrir un derrame cerebral, incluso los bebés pueden tener un derrame cerebral, pero es más común a medida que envejecemos. A medida que envejecemos, tenemos más afecciones comunes que pueden provocar accidentes cerebrovasculares, como presión arterial alta, diabetes, colesterol alto y cosas como fibrilación auricular o aterosclerosis, que es el endurecimiento de las arterias, incluida la arteria carótida. Para que a medida que envejecemos, podamos tener accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, puede suceder realmente a cualquier edad e incluso los jóvenes pueden sufrir un accidente cerebrovascular debido a algunas anomalías congénitas o trastornos de la coagulación de la sangre. O incluso debido a pequeños desgarros en el vaso sanguíneo, lo que llamamos disección. Estadísticamente, una vez que alguien ha tenido un accidente cerebrovascular, tiene un mayor riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular. Realmente depende de cuál fue la causa del primer accidente cerebrovascular porque algunas causas pueden poner a alguien en mayor riesgo que a otra persona.
Melanie: Entonces hablemos de los síntomas de un derrame cerebral. Hay un acrónimo que se usa que puede ayudar a las personas a identificarse en sí mismas de un ser querido si están sufriendo algunos de esos síntomas de un derrame cerebral. Háblenos de ese acrónimo médico.
Dr. Greer: Sí. Entonces, comúnmente usamos el acrónimo FAST, FAST, que significa caída facial, debilidad del brazo, dificultades del habla y luego tiempo. Se supone que estos son síntomas o signos que pueden ser una buena pista para alguien que podría estar sufriendo un derrame cerebral. No es una lista completa en absoluto, pero esto detectará a una gran mayoría de pacientes que están sufriendo un derrame cerebral. Entonces realmente enfatizamos el elemento del tiempo porque los tratamientos que tenemos son muy sensibles al tiempo. Si alguien llega más allá de un cierto período de tiempo, es posible que no sea elegible para ninguna terapia que salve vidas o que salve el cerebro. Entonces, realmente enfatizamos al público para que llegue al tratamiento muy, muy rápidamente.
Melanie: ¿Deberían estar llamando al 911 o tratando de llevar a su ser querido o ellos mismos al hospital? ¿Qué puede hacer EMS que pueda ayudar a iniciar y acelerar el proceso de ese tratamiento donde el tiempo es tan sensible?
Dr. Greer: Bueno, yo diría que casi siempre en todos los casos deben llamar al 911 porque la capacidad de llevar a nuestro ser querido al hospital rápidamente y asegurarse de que esté seguro en el camino al hospital puede ser muy, muy importante. limitado para personas. Entonces, llamar al 911 es probablemente lo más prudente. Los pacientes que están sufriendo un accidente cerebrovascular pueden tener situaciones potencialmente mortales, como la incapacidad de proteger sus propias vías respiratorias, y pueden tener un alto riesgo de sufrir un paro respiratorio o incluso un paro cardíaco. Por lo tanto, asegurarse de que el personal médico que esté allí, que esté capacitado y pueda asegurarse de que el paciente esté estable antes de llegar al hospital y pueda alertar al centro de medicina de emergencia que va al hospital de que el paciente va a venir y qué Sus síntomas son, probablemente, la mejor cadena de reacción y tratamiento.
Melanie: Dr. Greer, cuéntenos un poco. Mencionaste lo importante que es el tiempo. El tiempo es cerebro. Cuéntenos qué sucede en el EPR y hable sobre los medicamentos anticoagulantes que podría usar si alguien llega a tiempo.
Dr. Greer: Entonces, tenemos un medicamento llamado tPA, que significa activador del plasminógeno tisular, que se puede administrar dentro de las tres horas a casi todos los pacientes con un accidente cerebrovascular que no sangra, y dentro de las cuatro horas y media para seleccionar pacientes que están teniendo un accidente cerebrovascular. carrera. Las personas que reciben este medicamento estadísticamente obtienen resultados significativamente mejores que las que no lo reciben. Además, cuanto antes reciba el medicamento, mejor le irá. Entonces, aunque tenga de tres a cuatro horas y media, si alguien lo padece una hora después del accidente cerebrovascular, lo hace mucho mejor que a las dos o tres horas. También tenemos otros medios para abrir los vasos sanguíneos, como el uso de un catéter que puede entrar en el vaso sanguíneo y extraer el coágulo de sangre para obtener accidentes cerebrovasculares más grandes. Eso también es sensible al tiempo. Por lo tanto, eso se hace típicamente dentro de las seis o las horas posteriores a un accidente cerebrovascular, y algunas veces incluso más. A veces, incluso hasta 24 horas en raras ocasiones. Todos estos son muy sensibles al tiempo. Y, de nuevo, como dijiste, el tiempo es cerebro. Cuanto más dejes pasar el reloj, más células cerebrales o neuronas están muriendo. Entonces, la velocidad es esencial aquí.
Melanie: ¿Hay alguna forma de reducir nuestro riesgo? Como dijiste, casi todo el mundo está en riesgo y, sin duda, la edad es un factor. ¿Hay algo que podamos hacer modificaciones de estilo de vida, comportamientos, que pueda ayudar a reducir nuestro riesgo solo un poco?
Dr. Greer: Sí, absolutamente. Por lo tanto, algunos de los principales factores de riesgo de accidente cerebrovascular incluyen presión arterial alta, diabetes, colesterol alto, fumar es otro gran factor. Por lo tanto, todo lo que se pueda hacer para reducir esos factores de riesgo es muy importante. No se trata solo de tomar medicamentos. De hecho, para las personas que llevan un estilo de vida sedentario, si pueden hacer ejercicio y perder peso, pueden reducir sus necesidades o incluso eliminar sus necesidades de medicación simplemente controlando su peso, mejorando la salud cardiovascular para que no necesitan medicamentos para la presión arterial ni medicamentos para la diabetes. Eso es realmente lo mejor que la gente puede hacer y está completamente en sus propias manos. El médico no puede hacer ejercicio por usted, pero ciertamente puede tomar eso en sus propias manos y disminuir el riesgo por su cuenta de esa manera.
Melanie: Envuélvanoslo, Dr. Greer. Es una información muy importante para que los oyentes escuchen sobre esos síntomas. Entonces, resuma todo para nosotros y lo importante que es que reconozcan esos síntomas para que puedan obtener esa ayuda rápidamente.
Dr. Greer: Correcto. Es muy importante que las personas comprendan cuáles son los síntomas de un accidente cerebrovascular. El problema es que, por lo general, los accidentes cerebrovasculares no duelen. A diferencia de alguien que está teniendo un ataque cardíaco que es doloroso, los derrames cerebrales solo harán que parte de su cuerpo no funcione o que su lenguaje no funcione. Por lo tanto, la gente no se lo toma necesariamente tan en serio, y debería hacerlo. Necesitamos una conciencia pública muy amplia sobre esta enfermedad, que pone en peligro la vida y es la principal causa de discapacidad para las personas. Deben reconocer cualquier cosa anormal que esté sucediendo y que pueda estar afectando su función cerebral y llegar a la sala de emergencias lo más rápido posible.
Melanie: Muchas gracias Dr. Greer por compartir su experiencia y explicar el accidente cerebrovascular y esos síntomas, y por qué es tan bueno que Boston Medical Center se haya convertido recientemente en un centro certificado para accidentes cerebrovasculares, y lo que eso significa para los pacientes. Gracias nuevamente por acompañarnos. Soy Boston Medtalks con Boston Medical Center. Para obtener más información, puede visitar bmc.org. Eso es bmc.org. Esta es Melanie Cole. Muchas gracias por escuchar.