En asociación con la atención primaria y nuestras familias, el Centro para el Niño Urbano y la Familia Saludable (CUCHF) desarrolló un nuevo modelo de atención, la práctica pediátrica del futuro, que garantiza que todos los niños estén saludables y listos para aprender, con el apoyo adecuado para prosperar. , a los cinco años. El modelo de atención se desarrolló utilizando métodos de Diseño Centrado en las Personas, destacando los objetivos y prioridades de las familias para su atención médica.
En enero de 2020, CUCHF lanzó el piloto de la clínica Practice of the Future, integrada en la atención primaria de pediatría en el Boston Medical Center. Un "equipo de innovación", que incluye a un pediatra, un trabajador social de salud mental infantil, un defensor del bienestar de la comunidad, un asesor financiero y una enfermera dirigen una clínica los miércoles por la tarde para las familias de la práctica de atención primaria. El equipo de innovación se esfuerza por construir un sistema de salud equitativo que fomente la autoeficacia y la autonomía de las familias y promueva la justicia social y racial. Como un aspecto de este trabajo, el Centro se asoció con la Comisión de Salud Pública de Boston para llevar a cabo un plan de estudios de capacitación personalizado para nuestro equipo de innovación, evaluación y proyecto sobre: Atención y Resiliencia Informadas sobre Trauma; Justicia racial y equidad en salud; y estrés y trauma indirecto.
Los elementos centrales dentro de la Práctica del Futuro incluyen un enfoque en el bienestar económico, el mapa ecológico familiar, los planes de bienestar familiar y la planificación previa a la visita. Durante el proceso de diseño centrado en el ser humano, las familias destacaron la importancia de que la atención de la salud apoye el bienestar económico como una forma fundamental en que la atención de la salud podría apoyarlas. Lucy Marcil, MD, directora asociada de movilidad económica, está liderando este trabajo mediante el diseño de un menú de servicios financieros, como la preparación de impuestos y la apertura de cuentas de ahorro para niños, que se ofrecen sistemáticamente a las familias en el piloto de Práctica del Futuro. Además, Marcil recibió recientemente una subvención de la Fundación ASPEN para incorporar un entrenador financiero a tiempo completo dentro del equipo. El ecomapeo familiar es realizado por nuestro trabajador social y es un medio para comprender el entorno más amplio en el que viven el niño y la familia (por ejemplo, redes sociales, conexiones comunitarias), las áreas en las que prosperan y las áreas en las que viven. quisiera apoyo. Este proceso se utiliza para informar un plan integral de bienestar familiar que describe los objetivos de las familias para los próximos seis meses, incluidas las prioridades para el bienestar financiero. Finalmente, nuestro defensor del bienestar de la comunidad se conecta con las familias antes de sus visitas para garantizar que su tiempo en BMC esté organizado en torno a sus prioridades.
El núcleo de la eficacia del modelo de Práctica del Futuro es su capacidad para ampliarse y mantenerse más allá del programa piloto. Como tal, el Centro, con el apoyo del Center for Healthcare Strategies y la Fundación Robert Wood Johnson, se ha asociado con BMC HealthNet Plan para identificar un modelo de pago que respalde la "dosis" correcta de acceso a una variedad de servicios de salud flexibles. servicios de atención médica que incluyen salud conductual, apoyo comunitario y telemedicina, y para probar nuevas métricas de calidad que se relacionen mejor con el bienestar del niño y la familia. Actualmente, el Centro está refinando nuevas métricas de calidad relacionadas con la atención diádica, la equidad en la salud, la movilidad económica y la preparación escolar que podrían administrarse dentro del entorno clínico.
Al 1 de noviembre, la Práctica del Futuro ha reclutado a 46 familias de 92 niños de edades comprendidas entre el nacimiento y los 16 años. El objetivo es reclutar hasta 100 familias durante el primer año. Como parte central del piloto, estamos probando el impacto del nuevo modelo en la salud y el bienestar, e iterando y refinando los componentes del modelo. También estamos explorando las mejores formas de llevar este modelo a escala.