El verano puede ser un momento muy emocionante y divertido para los niños y sus familias. Sin embargo, la diversión que conllevan las actividades de verano a menudo puede llevar a visitas inesperadas al servicio de urgencias.
La Dra. Barb Walsh, médica de medicina de emergencia del Boston Medical Center, está aquí para recordarle cómo mantener a su familia segura este verano, ya sea que esté en la playa, en la piscina o en su propio patio trasero.
Orador destacado:
Barbara (Barb) Walsh, MD
La Dra. Barbara Walsh es médica de medicina de emergencia pediátrica en el Boston Medical Center. Está certificada por la junta en medicina de emergencia y medicina pediátrica. Completó el Programa de Residencia Combinada de Boston en 1999.
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Transcripción:
Melanie Cole (Anfitriona): El verano puede ser un momento muy emocionante para los niños y las familias, sin embargo, la diversión que acompaña a las actividades de verano a menudo puede llevar a visitas inesperadas al departamento de emergencias. Mi invitada de hoy es la Dra. Barbara Walsh. Es médica de Medicina de Emergencia Pediátrica en el Boston Medical Center. Dr. Walsh, comencemos con la protección contra el sol. Cuéntenos un poco sobre lo que ve como médico de urgencias en cuanto a quemaduras, quemaduras solares y cosas que podrían suceder bajo el sol.
Dra. Barbara Walsh, MD (Invitada): Por supuesto. Es una gran pregunta, y ciertamente es la época perfecta del año para discutir esto, especialmente porque el clima pico definitivamente ha llegado. Así que, lamentablemente, creo que aunque tenemos todos estos medios de comunicación sobre la seguridad solar, todavía estamos viendo un buen número de niños que son llevados al departamento de emergencias con quemaduras.
En su mayor parte, son quemaduras de primer grado, lo que significa que son un área al rojo vivo que quema la piel. Sin embargo, desafortunadamente, especialmente en los adolescentes, los adolescentes jóvenes, los adolescentes mayores, cuando se encuentran en un área donde hay más tiempo prolongado de sol, comienzan a tener ampollas, y eso es una quemadura de segundo grado, y es un problema. un poco más serio. Entonces, hay burbujas que se forman en la piel, todavía tienes esa área roja caliente, pero luego el área con ampollas y las ampollas pueden ser grandes, pueden ser pequeñas. Quieres intentar dejarlos intactos y no reventarlos. Veremos a los niños en el departamento de emergencias para el tratamiento del dolor y la incomodidad. Las cosas simples siempre son lo mejor, el aerosol Solarcaine, un agradable gel calmante de aloe vera son técnicas de venta libre muy simples que se pueden hacer desde casa. Los medicamentos antiinflamatorios como Motrin o Tylenol para aliviar el dolor también son otra buena fuente para aliviar el malestar.
Diré que cualquier tipo de ropa ajustada sobre una quemadura exacerbará el dolor, por lo que siempre es mejor ajustarse después de una quemadura. Y luego, lo último es que cuando tienes una quemadura de segundo grado, a veces esas personas terminan yendo al departamento de emergencias, intentas dejar una ampolla intacta, agua fresca y relajante, sin hielo. Deje la ampolla intacta si puede. Si vemos ampollas, lo que hacemos es tratar de poner un poco de Bacitracin o ungüento de Silvadene sobre eso y simplemente hacer lo que se llama un apósito de húmedo a seco. Pero en su mayor parte, estas personas podrían estar muy, muy atentas, especialmente con los niños más pequeños, a volver a aplicar realmente el protector solar. Esa sería realmente la mejor apuesta, obviamente.
Melanie: Buen consejo sobre las ampollas. La gente no siempre lo sabe. Ahora en seguridad en el agua. Sabes, esta es una situación trágica, estoy seguro, que si vieras algo. Cuéntanos qué recomiendas en cuanto a seguridad en el agua para que no ocurra ninguna tragedia.
Dr. Walsh: Sí, otra gran pregunta. Las personas con piscinas, o ya sea que vayan a lagos, o ciertamente al mar, ciertamente querrán vigilar a sus hijos. El mejor consejo es saber dónde están sus hijos en todo momento, asegurarse de que alguien esté atento, especialmente alguien que obviamente es más que un adolescente que cuida a los niños porque los ojos se desvían y la gente se distrae, especialmente en multitudes más grandes.
Realmente para los niños, sé que la gente está muy entusiasmada con esas cosas que flotan en los brazos, pero si realmente tienes un niño pequeño, la mejor opción es usar un pequeño chaleco salvavidas; uno que se ajuste correctamente, y pueden tener el clip que va debajo entre las piernas para que quede asegurado y se ajuste perfectamente. Pero realmente recomendaría un chaleco salvavidas para los niños más pequeños. Las personas que tienen piscinas, obviamente, las reglas son asegurarse de que la puerta esté cerrada en todo momento. No puedo enfatizar eso lo suficiente. Desafortunadamente, vemos niños que de alguna manera se alejan, pasan por la puerta corrediza y, si las piscinas no están cerradas, entran y se encuentran flotando en la piscina. Ciertamente no queremos ver eventos trágicos e innecesarios como ese.
Otras cosas a las que hay que prestar atención en la playa, si hay mucho ruido, solo ten mucho cuidado con los niños que entran y lo lejos que van. Esa es otra cosa en la que creo que la gente no piensa con frecuencia. A veces habrá advertencias sobre eso cuando las mareas sean realmente fuertes, pero no siempre es así. Así que creo que ser consciente, estar atento y estar alerta es realmente importante, especialmente en lugares más grandes como la playa.
Melanie: Otra cosa que parece ser popular en el verano son los fuegos artificiales, no solo el 4 de julio, sino que durante todo el verano los escuchas estallar en los vecindarios. ¿Qué está viendo en cuanto a los problemas de fuegos artificiales que llegan a la sala de emergencias?
Dr. Walsh: Otra gran pregunta. Así que diría que en torno al 4 específicamente, pero sí, tienes razón en que durante todo el verano estamos viendo varias lesiones por fuegos artificiales. Los niños más pequeños suelen sufrir pequeñas quemaduras, más bien quemaduras de primer grado como quemaduras de sol cuando hacen cosas como bengalas.
Por lo general, son los adolescentes mayores o jóvenes donde comienzan a usar fuegos artificiales que son un poco más potentes como los M-80, cosas así, o incluso petardos, y desafortunadamente vemos niños que avulsionan, lo que significa Si se arranca un dedo, se infla algo en la mano, obtendrá un daño extenso en los tejidos blandos, ya sea una quemadura profunda, una laceración o que en realidad esté perdiendo un dedo, lo vemos absolutamente.
En lugares como New Hampshire, los fuegos artificiales son legales, cualquiera puede comprarlos, cualquiera puede usarlos. La gente ciertamente los transporta al otro lado de la frontera. Realmente creo que es imperativo que los padres estén atentos a sus hijos que pueden haberlos comprado o no. Realmente creo que si eso va a ser parte de las festividades, un adulto que sepa lo que están haciendo, que entienda la seguridad contra incendios, debería ser realmente la persona que enciende los fuegos artificiales, verdaderos fuegos artificiales. Y las cosas aún pueden salir mal. Los fuegos artificiales pueden volcarse, estos fuegos artificiales pueden dispararle, por lo que debe ser muy diligente y cuidadoso en esta época del año, especialmente al usar estas cosas.
Personalmente, creo que no deberíamos dejar que ningún niño maneje bengalas, petardos, nada de eso, porque simplemente no vale la pena correr el riesgo. Los niños encuentran la manera de lesionarse, me mantiene en el negocio, simplemente encuentran la manera.
Melanie: Ciertamente lo hacen, y convierte un verano divertido en la pesadilla de todos los padres. Ahora asar a la parrilla, otra cosa divertida que hacemos, en solo un breve momento cuéntenos sobre asar a la parrilla y mantener a nuestros hijos alejados de la parrilla caliente.
Dr. Walsh: Ojalá hubiera una gran respuesta. Creo que deberíamos poner una barricada alrededor de la parrilla con paredes altas y altas. Nuevamente, una gran pregunta. Creo que cuando los padres asan a la parrilla, realmente deben tener cuidado con dónde están sus hijos, qué están haciendo. No pueden dejar esa parrilla desatendida, y no puedo hablar de eso de manera más significativa. La parrilla nunca debe dejarse desatendida. Si es necesario dejar la parrilla por un segundo más o menos, realmente debe bajar la capota, realmente debe asegurarse de que no haya nadie en el área. Los niños pondrán la mano sobre él y se pondrán tan mal como un segundo grado, e incluso un tipo de quemadura mayor, que es un tercer grado, aunque mucho menos común. Los niños pueden tener algunas llamas y quemaduras más superficiales, pero puede ser muy, muy peligroso y creo que un adulto tiene que estar en esa parrilla 24 horas al día, 7 días a la semana cuando en realidad están asando a la parrilla, cuando está encendido, etcétera. Y si necesitan poner comida en un plato y el plato debe ser entregado, alguien debe venir a buscarlo. Creo que son cosas sencillas y de sentido común lo que realmente marcará la diferencia para los niños en el verano.
Melanie: E incluso las mascotas deben mantenerse alejadas de la parrilla. Suelen lamer el tanque de propano.
Dr. Walsh: Oh, sí.
Melanie: Así que ciertamente es algo de lo que debemos estar atentos. Ahora queremos que nuestros hijos no jueguen videojuegos todo el tiempo, especialmente en verano, Dr. Walsh. Entonces están en el patio de recreo, bicicleta, patinetes, eso es lo que queremos que hagan. Pero usted es médico de la sala de emergencias y tiene lesiones en la cabeza, conmoción cerebral; díganos lo que quiere que sepamos sobre la seguridad de los niños cuando realmente juegan al aire libre.
Dr. Walsh: Y estoy de acuerdo contigo, creo que deberían estar jugando afuera. Creo que en un hermoso día de verano, un hermoso día de primavera, un hermoso día de otoño, incluso en invierno deberían jugar al aire libre y evitar el tiempo frente a la pantalla tanto como sea posible. Es 100% imperativo que todos los niños usen un casco. Eso debería ser evidente. No hay ninguna excepción. Los cascos de bicicleta salvan cerebros. No hay pregunta. He visto muchos accidentes en los que una bicicleta choca contra un automóvil, un automóvil golpea a un niño en una bicicleta, he visto muchas lesiones en patinetas, lesiones en patinetas. Si usa su casco, será protector. Puede terminar con una conmoción cerebral leve, pero no tiene una lesión cerebral traumática grave.
Hay lugares donde la gente puede acceder a ellos por un costo muy reducido. Sé que el Boston Medical Center definitivamente tiene diferentes programas con cascos para ciclistas y demás, y sé que muchos otros lugares también los tienen. Todos los niños necesitan un casco, no hay duda al respecto.
En términos de patinetes, patines, patinetas, sé que este no es el enfoque más de moda, pero creo que las muñequeras son realmente importantes. Los niños que se caen sobre una mano extendida es una de las lesiones más grandes que veo, y no es solo por patinar o andar en patineta, sino que en el verano, cuando los niños están haciendo eso, cuando se caen sobre una mano extendida, a menudo se rompen. cúbito, su radio o ambos, que son los huesos del antebrazo en su brazo. Ese puede ser un accidente bastante terrible en verano cuando estás atrapado en un yeso y no puedes entrar al agua. Así que los protectores de muñeca en la muñeca, aunque tal vez se burlen un poco de ellos, realmente previenen los huesos rotos, y prefiero que se burlen un poco de un niño que terminar con huesos rotos, y luego tener su verano completo arruinado. Nadie quiere eso.
Entonces, cascos de bicicleta, muñequeras. Incluso me atrevería a decir rodilleras para los que patinan y andan en patineta, pero se ven menos fracturas, más contusiones y lesiones de tejidos blandos.
Melanie: Un gran consejo 100%, y ahora queremos terminar con las cortadoras de césped y luego los insectos. No sé si, como médico de la sala de emergencias, ve problemas con los insectos, pero primero hable sobre las cortadoras de césped y luego, si ve algo con errores, avísenos.
Dr. Walsh: Sí, absolutamente no. Por lo tanto, en términos de cortadoras de césped, no deje que sus hijos viajen en la cortadora de césped con usted. Eso es solo uno de sentido común básico, porque los niños nuevamente, como dije, estoy en el negocio por una razón. Los niños encuentran la manera de lesionarse. Es solo parte de su naturaleza. Los niños no deben viajar en el cortacésped con asiento. Creo que los niños pequeños no deberían usar una cortadora de césped porque creo que son demasiado pequeños, hay una habilidad involucrada y los accidentes ocurren.
Mucho de lo que vemos son dedos atrapados en el motor o atropellados accidentalmente en el motor. Por lo tanto, estamos viendo muchas lesiones laceradas en manos y pies donde puede haber daños en los tendones y nervios, daños en los vasos, que pueden ser muy complejos. Tu mano es una de las partes más intrincadas de tu cuerpo con muchas piezas móviles que son vitales para funcionar. Así que creo que los niños pequeños no deberían estar cerca de las cortadoras de césped cuando están fuera, no deberían estar montadas en las cortadoras de césped, y creo que la gente debe tener mucho cuidado con la forma en que se almacenan y el tipo de acceso a ellas. Y aunque tenemos grandes cirujanos que pueden reparar muchas de estas lesiones, es mejor prevenirlas que tener que lidiar con ellas, por supuesto.
En términos de insectos, me refiero a que los mosquitos están por todas partes. El clima esta temporada, más estamos viendo. Ciertamente, la gente se preocupa por el Nilo Occidental y otros tipos de problemas de insectos transmitidos por garrapatas y mosquitos. Creo que para los niños más pequeños hay que tomar precauciones con el repelente de insectos. Eso no es Veet, que creo que es un poco más seguro, podría ser un poco menos efectivo, definitivamente es el camino a seguir. Hay diferentes aerosoles, hay diferentes tipos de aplicaciones con más como una esponja. Creo que cualquier tipo de campamento, estar junto a un lago, un río, cosas así, senderismo, creo que es muy importante porque los bichos son bonitos, bastante malos.
En su mayor parte, si te pica un mosquito, no es tan grave. No es que mucha gente vaya a contraer encefalitis equina o del Nilo Occidental, pero algunas personas sí la padecen y suelen ser las edades extremas, como los jóvenes y los ancianos. En su mayor parte, tienes que preocuparte de que un montón de picaduras de insectos se infecten, ese tipo de cosas. Entonces, más cosas comunes como la celulitis. Las garrapatas están por todas partes. No solo en Massachusetts, no solo en Nueva Inglaterra, las garrapatas están en todas partes. Creo que una de las cosas en las que debe pensar después de estar al aire libre con sus hijos es por la noche, antes de que se bañen, sea muy diligente en hacer un control de garrapatas de pies a cabeza, incluida la línea del cabello. Las garrapatas encuentran la manera de trepar y meterse en todo tipo de grietas. Les gustan los rincones y recovecos. Creo que es realmente importante.
La enfermedad de Lyme es muy tratable, pero a veces podemos pasarla por alto si el sarpullido no está presente, por lo que creo que es muy importante ser muy cuidadoso al hacer una verificación de garrapatas y quitar las garrapatas. Y un pequeño truco que me encanta, una tienda veterinaria, cualquier lugar veterinario, y puedes conseguir un removedor de garrapatas para perros. Vienen en dos tamaños, y esos removedores de garrapatas funcionan muy bien en humanos. Los uso en mi propia práctica. $ 0.99 Creo que es lo mejor que he comprado en mi vida, y todo lo que haces es deslizarlo por debajo y simplemente girarlo y sacar la garrapata.
Melanie: Qué gran cosa.
Dr. Walsh: Sí, es fenomenal.
Melanie: Vaya.
Dr. Walsh: Lo sé, es tan simple.
Melanie: Qué gran consejo, Dr. Walsh.
Dr. Walsh: Debería dedicarme a marketing.
Melanie: Deberías, eso es fantástico. Ahora envuélvanoslo. Sabes, no queremos verte, y no queremos que te quedes en el negocio, pero ciertamente a la gente le van a pasar cosas en el verano. ¿El mejor consejo para la seguridad en verano?
Dr. Walsh: Sabes, creo que el mejor consejo es ser realmente reflexivo sobre la actividad que estás haciendo, las áreas potenciales en las que las cosas podrían salir mal y simplemente usar el sentido común. Creo que si nos detenemos y pensamos: "¿Qué actividad estamos planeando para el día con la familia? ¿Cuáles son las cosas que necesitamos para asegurarnos de que todos estén en un ambiente seguro?"
Y creo que es así de simple. Haz una pausa por un momento. Creo que simplemente vamos demasiado rápido y hacemos las cosas demasiado rápido y tal vez nos olvidamos de la loción bronceadora, o nos olvidamos del repelente de insectos, o "Olvidé mi casco, pero esto es algo muy importante". Creo que si damos un paso atrás, tomamos un respiro, pensamos en lo que estamos haciendo y nos tomamos un minuto para pensar en la seguridad en el verano, creo que el sentido común nos ayudará a prevenir muchas de estas lesiones este verano.
Melanie: Muchas gracias, Dr. Walsh, por estar con nosotros hoy y compartir toda esa gran información. Es muy importante para los padres, de verdad y para que todos lo escuchen en este momento. Muchas gracias de nuevo por estar con nosotros hoy. Está escuchando Boston Med Talks con Boston Medical Center. Para obtener más información, puede visitar www.BMC.org. Eso es www.BMC.org. Soy Melanie Cole, muchas gracias por escuchar.