Los tejidos blandos que se lesionan con mayor frecuencia son músculos, tendones y ligamentos. Estas lesiones a menudo ocurren durante las actividades deportivas y de ejercicio, pero a veces las actividades cotidianas simples pueden causar una lesión. Los esguinces, las distensiones y las contusiones, así como la tendinitis y la bursitis, son lesiones frecuentes de los tejidos blandos. Incluso con el tratamiento adecuado, estas lesiones pueden requerir un tiempo prolongado para sanar.
¿Qué es un esguince?
Un esguince es un estiramiento y / o desgarro de un ligamento, una banda fuerte de tejido conectivo que conecta el extremo de un hueso con otro. Los ligamentos estabilizan y dan soporte a las articulaciones del cuerpo. Por ejemplo, los ligamentos de la rodilla conectan el fémur con la tibia, lo que permite a las personas caminar y correr.
Las áreas de su cuerpo que son más vulnerables a los esguinces son los tobillos, las rodillas y las muñecas. Un esguince de tobillo puede ocurrir cuando su pie gira hacia adentro, ejerciendo una tensión extrema en los ligamentos de su tobillo externo. Un esguince de rodilla puede ser el resultado de un giro repentino y un esguince de muñeca puede ocurrir al caer sobre una mano extendida.
Los esguinces se clasifican por gravedad:
- Esguince de grado 1 (leve) : leve estiramiento y algo de daño en las fibras (fibrillas) del ligamento.
- Esguince de grado 2 (moderado) : desgarro parcial del ligamento. Hay aflojamiento anormal (laxitud) en la articulación cuando se mueve de determinadas formas.
- Esguince de grado 3 (severo) : rotura completa del ligamento. Esto provoca una inestabilidad significativa y hace que la articulación no funcione.
Si bien la intensidad varía, el dolor, los hematomas, la hinchazón y la inflamación son comunes a las tres categorías de esguinces. El tratamiento para los esguinces leves incluye RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) y, a veces, ejercicios de fisioterapia. Los esguinces moderados a menudo requieren un período de refuerzo. Los esguinces más graves pueden requerir cirugía para reparar los ligamentos desgarrados.
¿Qué causa un esguince de músculo?
Las lesiones de tejidos blandos se dividen en dos categorías básicas: lesiones agudas y lesiones por uso excesivo.
- Las lesiones agudas son causadas por un trauma repentino, como una caída, torcedura o golpe en el cuerpo. Los ejemplos de una lesión aguda incluyen esguinces, distensiones y contusiones.
- Las lesiones por uso excesivo ocurren gradualmente con el tiempo, cuando una actividad atlética o de otro tipo se repite con tanta frecuencia, las áreas del cuerpo no tienen suficiente tiempo para sanar entre ocurrencias. La tendinitis y la bursitis son lesiones frecuentes por uso excesivo de tejidos blandos
¿Qué causa una distensión?
Una lesión grave en el tendón de la corva donde el tendón se ha desprendido del hueso.
Una distensión es una lesión en un músculo y / o tendones. Los tendones son cordones fibrosos de tejido que unen los músculos al hueso. Las distensiones a menudo ocurren en su pie, pierna (generalmente el tendón de la corva) o espalda.
Similar a los esguinces, una distensión puede ser un simple estiramiento en su músculo o tendón, o puede ser un desgarro parcial o completo en la combinación de músculo y tendón. Los síntomas típicos de una distensión incluyen dolor, espasmo muscular, debilidad muscular, hinchazón, inflamación y calambres.
El fútbol, el fútbol americano, el hockey, el boxeo, la lucha libre y otros deportes de contacto ponen a los atletas en riesgo de sufrir tensiones, al igual que los deportes que cuentan con inicios rápidos, como vallas, salto de longitud y carreras de carreras. La gimnasia, el tenis, el remo, el golf y otros deportes que requieren un agarre extenso tienen una alta incidencia de esguinces de mano. Las distensiones del codo ocurren con frecuencia en deportes de raqueta, lanzamiento y contacto.
El tratamiento recomendado para una distensión es el mismo que para un esguince: reposo, hielo, compresión y elevación. Esto debe ir seguido de ejercicios sencillos para aliviar el dolor y restaurar la movilidad. Es posible que se requiera cirugía para un desgarro más grave.
¿Qué es una contusión?
Una contusión es un hematoma causado por un golpe directo o golpes repetidos, que aplasta las fibras musculares subyacentes y el tejido conectivo sin romper la piel. Una contusión puede resultar de una caída o golpe del cuerpo contra una superficie dura. La decoloración de la piel es causada por la acumulación de sangre alrededor de la lesión. La mayoría de las contusiones son leves y responden bien con el protocolo RICE. Si los síntomas persisten, se debe buscar atención médica para evitar daños permanentes en los tejidos blandos.
¿Qué es la tendinitis?
La tendinitis es una inflamación o irritación de un tendón o la cubierta de un tendón (llamada vaina). Es causada por una serie de pequeñas tensiones que agravan repetidamente el tendón. Los síntomas generalmente incluyen hinchazón y dolor que empeora con la actividad.
Los jugadores profesionales de béisbol, nadadores, tenistas y golfistas son susceptibles a la tendinitis en el hombro y los brazos. Los jugadores de fútbol y baloncesto, los corredores y los bailarines aeróbicos son propensos a la inflamación de los tendones de las piernas y los pies.
La tendinitis se puede tratar con reposo para eliminar el estrés, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de esteroides, entablillado y ejercicios para corregir el desequilibrio muscular y mejorar la flexibilidad. La inflamación persistente puede causar un daño significativo al tendón, que puede requerir cirugía.
¿Qué es la bursitis?
Las bursas son pequeños sacos gelatinosos que se encuentran en todo el cuerpo, incluso alrededor del hombro, el codo, la cadera, la rodilla y el talón. Contienen una pequeña cantidad de líquido y se colocan entre los huesos y los tejidos blandos, actuando como cojines para ayudar a reducir la fricción.
La bursitis es la inflamación de la bolsa. Las pequeñas tensiones repetidas y el uso excesivo pueden hacer que la bolsa del hombro, el codo, la cadera, la rodilla o el tobillo se hinchen. Muchas personas experimentan bursitis asociada a tendinitis.
La bursitis generalmente se puede aliviar con cambios en la actividad y posiblemente con medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno. Si la hinchazón y el dolor no responden a estas medidas, su médico puede recomendarle extraer líquido de la bursa e inyectar un medicamento corticosteroide en la bursa. El medicamento esteroide es un fármaco antiinflamatorio que es más fuerte que el medicamento que se puede tomar por vía oral. Las inyecciones de corticosteroides suelen funcionar bien para aliviar el dolor y la hinchazón.
Aunque la cirugía rara vez es necesaria para la bursitis, si la bursa se infecta, puede ser necesaria una operación para drenar el líquido de la bursa. Además, si la bursa permanece infectada o la bursitis reaparece después de que se hayan probado todos los tratamientos no quirúrgicos, su médico puede recomendar la extracción de la bursa.
La extracción (escisión) de la bolsa se puede realizar mediante una incisión estándar (procedimiento abierto) o como un procedimiento artroscópico con pequeñas incisiones e instrumentos quirúrgicos. Su médico hablará con usted sobre el mejor procedimiento para sus necesidades médicas.
¿Cómo puedo prevenir las lesiones de los tejidos blandos?
Las lesiones a menudo ocurren cuando las personas aumentan repentinamente la duración, la intensidad o la frecuencia de sus actividades. Muchas lesiones de tejidos blandos se pueden prevenir mediante el acondicionamiento, el entrenamiento y el equipo adecuados. Otros consejos de prevención incluyen:
- Utilice el equipo adecuado. Reemplace sus zapatos deportivos a medida que se desgasten. Use ropa cómoda y holgada que le permita moverse libremente y sea lo suficientemente liviana para liberar el calor corporal.
- Aptitud equilibrada. Desarrolle un programa de acondicionamiento físico equilibrado que incorpore ejercicio cardiovascular, entrenamiento de fuerza y flexibilidad. Agregue actividades y nuevos ejercicios con precaución. Ya sea que haya sido sedentario o esté en buena forma física, no intente realizar demasiadas actividades a la vez. Es mejor agregar no más de una o dos actividades nuevas por entrenamiento.
- Calentamiento. Calienta para prepararte para hacer ejercicio, incluso antes de estirar. Corra en su lugar durante unos minutos, respire lenta y profundamente, o ensaye suavemente los movimientos del ejercicio a seguir. El calentamiento aumenta las tasas de flujo sanguíneo y cardíaco y afloja otros músculos, tendones, ligamentos y articulaciones. Beber agua. Beba suficiente agua para prevenir la deshidratación, el agotamiento por calor y la insolación. Beba 1 litro de agua 15 minutos antes de comenzar a hacer ejercicio y otro litro después de enfriarse. Beba un trago de agua cada 20 minutos aproximadamente mientras hace ejercicio.
- Enfriarse. Haga del enfriamiento la fase final de su rutina de ejercicios. Debería tomar el doble de tiempo que el calentamiento. Disminuya la velocidad de sus movimientos y disminuya la intensidad de sus movimientos durante al menos 10 minutos antes de detenerse por completo. Esta fase de un programa de ejercicio seguro debería concluir cuando su piel esté seca y se haya enfriado.
- Estirarse. Empiece a estirarse lenta y cuidadosamente hasta llegar a un punto de tensión muscular. Mantenga cada estiramiento durante 10 a 20 segundos, luego suéltelo lenta y cuidadosamente. Inhala antes de cada estiramiento y exhala mientras sueltas. Haz cada estiramiento solo una vez. Nunca se estire hasta el punto del dolor, mantenga siempre el control y nunca rebote sobre un músculo que esté completamente estirado.
- Descansar. Programe días libres de ejercicio vigoroso y descanse cuando esté cansado. La fatiga y el dolor son buenas razones para no hacer ejercicio.
- Evite el síndrome del "guerrero del fin de semana". Trate de hacer al menos 30 minutos de actividad física moderada todos los días. Si está realmente presionado por el tiempo, puede dividirlo en partes de 10 minutos.
Ya sea que la lesión sea aguda o se deba a un uso excesivo, si presenta síntomas que persisten, comuníquese con su médico.