ASPIRE: análisis del líquido cefalorraquídeo mediante reología
Apoyado por: Departamento
Investigador principal en BMC: James Holsapple, MD
Contacto principal de investigación: Brandon Finn, BA ( 617-638-8650 )
Resumen
El sesenta por ciento de las derivaciones para hidrocefalia recién implantadas fallan en los primeros dos años después de la implantación, un hecho que contribuye significativamente a la mortalidad y morbilidad de los pacientes con hidrocefalia (principalmente pediátricos). Un aspecto del flujo de derivación que ha recibido muy poca o ninguna atención son las propiedades de dinámica de fluidos del líquido cefalorraquídeo (LCR). Si bien el perfil bioquímico (composición iónica, recuento de células) del LCR ha sido bien documentado en una variedad de afecciones agudas y crónicas, no ocurre lo mismo con sus propiedades fluidas. La viscosidad del LCR parece aumentar a velocidades de cizallamiento más altas, lo que puede indicar que el LCR es un fluido espesante al cizallamiento. Además, la mayoría de los fabricantes de derivaciones asumen velocidades de flujo de derivación de LCR de menos de 1 ml / min, y las simulaciones de dinámica de fluidos computacionales sugieren que dichas velocidades de flujo corresponden a una velocidad de corte máxima de menos de 200 s-1.
Además de estas incertidumbres en la viscosidad del LCR, sus propiedades viscoelásticas hasta ahora se han descuidado por completo. Diferentes concentraciones celulares y proteicas pueden afectar significativamente las propiedades viscoelásticas de un fluido, y en el caso del LCR pueden afectar significativamente la dinámica del fluido a través de catéteres de derivación. Se requiere reometría rotacional a diferentes frecuencias y reometría extensional en las mismas muestras para caracterizar completamente las propiedades del fluido del LCR. Por lo tanto, la caracterización completa de fluidos del LCR llena un vacío importante y podría permitir el desarrollo de fluidos sustitutos que ayudarían en la evaluación experimental de diseños de catéteres candidatos.
Debido a que se carece de nuestra comprensión actual de las propiedades de fluidos del LCR, este estudio busca analizar las características del LCR, que incluyen la viscosidad dinámica, el esfuerzo cortante y la velocidad de corte correspondiente para comprender mejor en qué medida presenta efectos Newtonianos o no Newtonianos. características del líquido. Los resultados de este análisis tienen el potencial de influir en los diseños de catéteres futuros y pueden ser útiles para disminuir la incidencia de bloqueos en las derivaciones de hidrocefalia.
Criterios de inscripción
Criterios de inclusión :
Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:
- Edad ≥18 años
- Programado para recibir una punción lumbar / punción lumbar terapéutica de gran volumen en la clínica como parte del SOC u hospitalizado en la UCI con una EVE por lo que se necesita la extracción de LCR para aliviar la condición de hidrocefalia aguda
- Dispuesto a proporcionar 5 cc de LCR que podría desecharse
Criterios de exclusión :
Una persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de la participación en este estudio:
- Enfermedad infecciosa activa
Estado : inscribir activamente a los pacientes