El síndrome del túnel carpiano es la compresión del nervio mediano que va desde el brazo hasta la mano a través del túnel carpiano. El nervio mediano controla los músculos alrededor de la base del pulgar. Los tendones que doblan los dedos y el pulgar, llamados tendones flexores, también viajan a través del túnel carpiano. Cuando se pellizca o comprime el nervio mediano, pueden producirse entumecimiento, hormigueo y dolor en el brazo y la mano. Hay una amplia gama de causas del síndrome del túnel carpiano, que incluyen: problemas anatómicos (muñecas pequeñas), herencia, ciertas afecciones inflamatorias, embarazo y sus desequilibrios hormonales relacionados, diabetes, artritis reumatoide, desequilibrio de la glándula tiroides, edad y movimientos repetitivos como operar un martillo neumático.
La cirugía endoscópica ofrece alivio a los pacientes que padecen el síndrome del túnel carpiano severo. Este es uno de los procedimientos más comunes realizados por los cirujanos ortopédicos de mano de BMC.
Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano
Examen físico
Su médico le hará una serie de preguntas y es probable que le realice un examen físico. El examen físico incluirá el examen de cualquier área específica de preocupación, especialmente en lo que se refiere al motivo de su visita al consultorio.
Electromiografía (EMG)
Una electromiografía de fibra única mide la energía eléctrica que viaja entre el cerebro y los músculos.
Estudio de conducción nerviosa
Un estudio de conducción nerviosa mide qué tan bien y qué tan rápido los nervios pueden enviar señales eléctricas.
Rayos X
Una forma de radiación electromagnética de muy alta frecuencia y energía. Los rayos X se utilizan para examinar y crear imágenes de cosas como los huesos y los órganos del interior del cuerpo.
Ultrasonido
La ecografía de diagnóstico, también llamada ecografía o ecografía médica de diagnóstico, es un método de obtención de imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de estructuras dentro del cuerpo. Las imágenes pueden proporcionar información valiosa para diagnosticar y tratar una variedad de enfermedades y afecciones. La mayoría de los exámenes de ultrasonido se realizan con un dispositivo de sonar fuera del cuerpo, aunque algunos exámenes de ultrasonido implican colocar un dispositivo dentro del cuerpo.
Resonancia magnética
Esta prueba utiliza un campo magnético, pulsos de radiofrecuencia y una computadora para producir imágenes detalladas de las estructuras corporales en varios lugares. Es posible que le inyecten un agente de contraste para obtener mejores imágenes y lo más probable es que se acueste en una mesa en movimiento mientras se toman las imágenes. La resonancia magnética es una herramienta más detallada que los rayos X y la ecografía y, para ciertos órganos o áreas del cuerpo, proporciona mejores imágenes que la tomografía computarizada. Es posible que no se recomiende la resonancia magnética si tiene un marcapasos u otros implantes metálicos.
Análisis de sangre
Una herramienta común para la detección de enfermedades, los análisis de sangre brindan información sobre muchas sustancias en el cuerpo, como glóbulos, hormonas, minerales y proteínas.
Tratamientos para el síndrome del túnel carpiano
Ortesis / entablillado
Una férula, también conocida como aparato ortopédico , es un dispositivo rígido que mantiene una parte del cuerpo en su lugar para que no pueda moverse. Por lo general, se usa como tratamiento para una posible fractura, esguince / daño de ligamentos u otra lesión. Puede ser aplicado por los socorristas en caso de trauma. Las férulas pueden reducir el dolor, ayudar en la curación adecuada y también pueden prevenir más lesiones. Se pueden usar durante varios días o semanas para mantener la parte del cuerpo en su lugar durante el tiempo de curación.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Una clase de medicamentos, que incluyen, entre otros, aspirina, naproxeno e ibuprofeno, que se utilizan para reducir el dolor y el enrojecimiento, la hinchazón y el calor (inflamación) en la artritis y otros trastornos inflamatorios dolorosos.
Modificación de actividad
Los médicos pueden recetar cambios generales en el estilo de vida de un paciente para ayudar a aliviar los síntomas de su afección y mejorar su función física general y su bienestar. Dependiendo de la condición médica que se esté tratando, la modificación de la actividad puede incluir: disminuir o aumentar el nivel de actividad física; descanso añadido; comenzar una nueva actividad o programa de ejercicios; cambiar los hábitos de sueño; o modificar el entorno físico de uno en casa, en su vehículo o en el trabajo.
Inyecciones de corticosteroides
También conocidas como inyecciones de cortisona , son inyecciones que pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación en un área específica del cuerpo. Las inyecciones de cortisona se administran con mayor frecuencia en las articulaciones, como el tobillo, el codo, la cadera, la rodilla, el hombro, la columna vertebral y la muñeca.
Cirugía de liberación del túnel carpiano
La cirugía de liberación del túnel carpiano se realiza para descomprimir el nervio mediano al nivel del túnel carpiano (muñeca). Hay dos tipos principales de cirugía del túnel carpiano: abierta y endoscópica. Ambos son procedimientos ambulatorios. La mayoría de las cirugías del túnel carpiano se realizan mediante la técnica "abierta", que implica una incisión de 1 a 2 pulgadas en la palma. La cirugía endoscópica de liberación del túnel carpiano se puede realizar bajo anestesia regional o general y, a veces, se asocia con menos dolor y una recuperación más rápida.
Terapia física
A veces denominado simplemente "PT", este es un tipo de tratamiento de rehabilitación que utiliza ejercicios y equipos especialmente diseñados para ayudar a los pacientes a preservar, recuperar o mejorar sus capacidades físicas después de una lesión, discapacidad, enfermedad o cirugía. La fisioterapia puede incluir ejercicio terapéutico, masajes, dispositivos de asistencia y educación y capacitación del paciente.
Terapia ocupacional
A veces denominado simplemente "OT", este es un tipo de terapia que se enfoca en la participación en actividades significativas de la vida diaria (como habilidades de cuidado personal, educación, tareas domésticas o interacción social). El objetivo de la terapia ocupacional es permitir o fomentar la participación en estas actividades diarias a pesar de los desafíos físicos o mentales del paciente.