La lesión cerebral traumática (TBI) es el resultado de un golpe en la cabeza o el cuerpo con una fuerza impulsiva transmitida a la cabeza. Estos pueden tener una gravedad diferente, la más leve de las cuales también se llama conmoción cerebral. Las causas comunes de TBI incluyen la participación en deportes de contacto, caídas, colisiones de vehículos motorizados y agresiones.
El daño al cerebro por TBI puede ser estructural con pérdida directa de tejido cerebral; vascular, debido al sangrado de vasos sanguíneos intracraneales rotos; o fisiológico, debido a alteraciones en el funcionamiento regular de las células cerebrales. Estos pueden resultar en una variedad de signos y síntomas que incluyen debilidad, entumecimiento e incluso coma y muerte. La gran mayoría de los pacientes con conmoción cerebral se recuperará por completo, mientras que aquellos con una lesión cerebral traumática moderada y grave pueden tener una discapacidad temporal o permanente.
Síntomas comunes
- Dolor de cabeza
- Dolor de cuello
- Dificultad de concentración
- Pérdida de memoria
- Problemas de control emocional
- Desregulación del sueño
- Desequilibrio
- Debilidad
- Entumecimiento u hormigueo
- Coma
- Muerte
Diagnósticos
Dependiendo de la gravedad, los estudios de diagnóstico pueden incluir imágenes de la cabeza (CT o MRI), punción lumbar y examen neurológico completo. Existen análisis de sangre más nuevos y avanzados que pueden ayudar a determinar la diferencia entre una conmoción cerebral y un TCE más grave, que se puede realizar en la mayoría de los entornos de la sala de emergencias. Para los síntomas continuos, a veces se indican más pruebas neuropsicológicas. Todos estos estudios ayudarán a su proveedor a desarrollar un plan de tratamiento específico para la lesión.
Tratamiento
La mayoría de los pacientes con conmoción cerebral se recuperarán por completo con o sin tratamiento. A medida que la función cerebral general vuelve a la normalidad, se observa una resolución en los dolores de cabeza y el dolor de cuello, seguidos de cerca por los síntomas cognitivos y conductuales. Los enfoques de tratamiento estándar incluyen fisioterapia especializada centrada en los principales síntomas de la conmoción cerebral: dolor de cabeza / dolor de cuello, anomalías en el movimiento de los ojos y dificultad para caminar y mantener el equilibrio. A veces, se utilizan medicamentos para ayudar a mejorar los síntomas durante el proceso de recuperación. A menudo instituimos un programa de retorno gradual para las personas que requieren ausencias prolongadas del trabajo o la escuela para garantizar una recuperación sin problemas.
En el caso de una lesión cerebral traumática de moderada a grave, generalmente se requiere hospitalización para tratar la lesión y evitar que empeore. Las personas con este tipo de lesiones a menudo requerirán estadías prolongadas en el hospital, seguidas de rehabilitación hospitalaria y atención ambulatoria a largo plazo. El proceso de recuperación puede ser mucho más largo para estos pacientes y, lamentablemente, alguna discapacidad puede ser permanente.
Nuestro programa
El Programa de Lesiones Cerebrales Traumáticas del Boston Medical Center ofrece consultas para pacientes hospitalizados y ambulatorios, así como una gama completa de pruebas de diagnóstico. Dos conjuntos de especialistas certificados por la junta atienden a pacientes con lesiones cerebrales traumáticas (TBI): un grupo con experiencia principalmente ambulatoria evalúa y maneja pacientes con TBI a largo plazo, mientras que otro con experiencia principalmente hospitalaria en cuidados neurocríticos evalúa y maneja a los pacientes después del alta de la unidad de cuidados intensivos neurocríticos del Boston Medical Center.