Rosha Forman comparte signos de depresión posparto, si es diferente a la depresión posparto, qué tan común es y cuándo debe hablar con su proveedor de atención médica.
Orador destacado:
Rosha Forman, CNM
Rosha Forman, CNM es partera en el Boston Medical Center y profesora asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de medicina de la Universidad de Boston. Tiene un interés especial en el apoyo a la lactancia materna y en el apoyo a las mujeres en sus elecciones para el parto. Se desempeña como Directora de Centros de Salud Comunitarios para el departamento de Ginecología y Obstetricia y es Directora Asociada del servicio de partería.
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Transcripción:
Melanie Cole (Anfitriona): Ser una nueva mamá es muy emocionante, pero presenta sus propios desafíos y en los primeros días y semanas después del parto, una nueva madre atraviesa una gran variedad de emociones. También puede experimentar sentimientos difíciles, incluida la tristeza. Mi invitada de hoy es Rosha Forman. Es partera en el Boston Medical Center y profesora asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de medicina de la Universidad de Boston. Rosha, gracias por estar con nosotros hoy. Recuerdo muchos de esos sentimientos justo después de tener mi primer hijo, y es un momento maravilloso, pero para algunas mujeres es un poco más difícil que para otras. Cuéntenos un poco sobre los trastornos del estado de ánimo posparto y su prevalencia.
Rosha Forman (Invitada): Bueno, es un placer estar aquí. Las mujeres sienten muchas cosas diferentes después de dar a luz y algunas de ellas son totalmente normales y algunas de ellas entran en lo que llamamos trastornos del estado de ánimo posparto. Entonces, lo primero que a veces les sucede a las mujeres, más del 50% de las mujeres es la tristeza posparto, y esto es lo que las personas experimentan las primeras una o dos semanas después del nacimiento cuando tienes estos enormes cambios hormonales y las mujeres sienten emociones realmente fuertes. felicidad extrema y puede estar realmente cansado y lloroso y triste también. Me gusta decirles a las mujeres que a veces puede que te encuentres llorando sin motivo o llorando en los comerciales, y esto es en realidad una parte totalmente normal de la transición a la maternidad; Sin embargo, si estos sentimientos de tristeza o no sentirse como usted mismo duran más de dos a cuatro semanas, comienza a preocuparse de que se trate de depresión posparto y la depresión posparto ocurre en alrededor del 10% al 20% de las mujeres y luego, en casos muy, muy raros, puede tiene psicosis posparto que ocurre en 1 de cada 1,000 mujeres, donde las personas pueden alucinar y realmente tener otros pensamientos perturbadores.
Anfitrión: Vaya, y realmente es un problema frecuente, y gracias por describir la diferencia entre la tristeza posparto y la tristeza posparto. Entonces, ¿quién está en riesgo de sufrir depresión posparto? ¿Existe una herramienta de detección? ¿Está relacionado con las hormonas? ¿Sabemos por qué sucede?
Rosha: Sí, esas son buenas preguntas. Así que todo el mundo está en riesgo de sufrir depresión posparto porque le puede pasar a 1 de cada 10 o 2 de cada 10 mujeres, así que eso es mucho. Hay ciertas cosas que aumentan su riesgo de depresión posparto. Entonces, si sabemos que una mujer ha tenido depresión que ha sido tratada con medicamentos o ansiedad o trastorno de estrés postraumático en el pasado, entonces sabemos que una mujer tiene un mayor riesgo de depresión posparto. Sabes, también hay teorías sobre por qué ocurre la depresión posparto, y ciertamente está relacionada con este gran cambio hormonal y diferentes cosas pueden desencadenar los sentimientos de depresión.
Anfitrión: Entonces, ¿cómo lo sabemos? ¿Cuáles son los síntomas que separarían esa diferencia entre las hormonas normales y las emociones por las que todos estamos pasando y algo que es realmente más serio? ¿Es algo que reconocerías en ti mismo o es algo que reconocerían tus seres queridos?
Rosha: Sí, creo que tus seres queridos lo reconocerían. Recomendamos una herramienta de detección de la depresión posparto. Entonces hay dos que la gente usa a menudo. El que usamos aquí en Boston Medical Center se llama Edinburgh Postpartum Depression Screening Tool y debería recibirlo después de tener un bebé en su visita de dos semanas, su visita de seis semanas, y muchas veces lo está obteniendo también en la visita pediátrica donde los pediatras están evaluando y asegurándose de que la madre no tenga depresión posparto. Lo que notarías en ti mismo es realmente no sentirte como tú mismo emocionalmente. Entonces, además de la fatiga normal de la falta de sueño, tiene problemas para levantarse de la cama, no quiere hacer las cosas que normalmente le gusta hacer. Entonces, no encontrar placer en las cosas que solían darte placer, encontrarte llorando con mucha frecuencia, sintiéndote demasiado preocupado por cosas por las que quizás tus seres queridos no creen que debas preocuparte tanto. Entonces, todos esos son signos de depresión y ansiedad posparto.
Anfitrión: ¿ Y entonces cómo se trata? ¿Cuáles son algunas opciones de tratamiento? Y antes de comenzar con la medicación, ¿hay algunas intervenciones no medicamentosas que se prueben primero?
Rosha: Sí, definitivamente hay ... ya sabes, una vez que a una mujer se le ha diagnosticado depresión posparto, le pedimos que vea a una trabajadora social o a uno de nuestros psiquiatras perinatales y tú puedes recibir asesoramiento y tener un espacio para hablar sobre tus sentimientos. , tenga algunas estrategias de afrontamiento para superar un momento realmente difícil. La evidencia muestra que el tratamiento es más efectivo cuando hay una cantidad muy pequeña de medicamento o menos que una pequeña cantidad de medicamento y asesoramiento juntos. Entonces, cuando comienza a tomar medicamentos, comienza con una dosis muy, muy pequeña y la prueba durante un par de semanas y luego aumentan lentamente la dosis, pero los grupos de apoyo pueden ayudar. Ir a terapia puede ayudar. Usted sabe que su partera o su médico pueden brindarle otras formas de afrontarlo, como aumentar el ejercicio y tratar de concentrarse en su sueño también puede ayudar, pero las personas con depresión posparto realmente necesitan terapia y medicamentos.
Anfitrión: Y otra preocupación por la que creo que muchas madres primerizas que tienen este problema pueden estar preocupadas son los medicamentos y la lactancia y la lactancia. ¿Pueden transmitirse al bebé a través de la leche materna? ¿Es esto una preocupación?
Rosha: No, no me preocuparía por esto. Una cantidad muy, muy pequeña de antidepresivo pasa a través de la leche materna y no es suficiente para causar ningún efecto o cambios en el cerebro del bebé o afectar el estado de ánimo del bebé o el desarrollo neurológico del bebé. Por lo tanto, definitivamente alentamos a las mujeres con depresión posparto a que piensen en comenzar a tomar un medicamento porque la depresión posparto también puede tener efectos negativos en el bebé. Si no se siente como usted mismo, si no puede conocer la relación e interactuar con su bebé con muchas sonrisas, eso también tiene un efecto en el bebé. Por lo tanto, no es realmente un juego de suma cero en el que la medicación tiene riesgo y la depresión no tiene riesgo. La depresión posparto puede afectar no solo a las mujeres, sino también a su bebé y a toda la familia. Así que nos lo tomamos muy en serio y animamos a las mujeres a que se sometan a tratamiento y a que hagan terapia si pueden dedicar tiempo a ello.
Anfitrión: Rosha, ¿crees que algunas mujeres dudan en buscar tratamiento porque están preocupadas por un estigma? ¿Qué desea que sus amigos y familiares sepan sobre cómo ofrecer ayuda y apoyo? Ayudar con el bebé y lavar la ropa es abrumador. Realmente puede hacer que las mujeres se pongan nerviosas. ¿Qué quiere que los miembros de la familia sepan y cree que todavía existe un estigma?
Rosha: Cuando doy de alta a una nueva familia del hospital, el consejo que doy es que durante las dos primeras semanas tu único trabajo es alimentarte y alimentar a tu bebé. Animo a las mujeres a que se queden en pijama porque si empiezas a ponerte tu ropa habitual, la gente esperará que realices tus actividades de la vida normal, como levantarte, cocinar, lavar la ropa y hacer todas esas tareas del hogar, pero si quédese en pijama, entonces la gente reconocerá que este es realmente un momento para descansar y para crear lazos afectivos y para ser una nueva familia y dar la bienvenida a ese nuevo bebé. Creo que el resto de ... ustedes saben que las mujeres tienen diferentes niveles de apoyo en sus vidas, y algunas mujeres no tienen ese apoyo de familiares o amigos, pero animo a las mujeres a que pidan ayuda. La gente quiere ayudar cuando tenga un nuevo bebé. Quieren venir. Quieren conocer a ese bebé. Entonces yo digo que si usted - si alguien quiere venir a visitar y conocer a ese bebé, entonces pídales que laven algo como un montón de platos o que pongan una carga de ropa porque la gente quiere ayudar, simplemente no siempre saben el camino. Entonces, si puede alentarlos a que ayuden con todas esas tareas del hogar, eso puede ser genial. Y sí, estoy seguro de que hay un estigma y es por eso que hacemos una rutina de evaluar a las mujeres cada vez que se presenta a cuidar después de tener un bebé. Entonces, es muy normal tener depresión posparto. Una vez más, las estadísticas de una o dos de cada 10 mujeres, eso es un porcentaje muy alto, por lo que muchas mujeres tienen depresión posparto y definitivamente creo que cuanto más hablamos de eso, más mujeres se hablan, menos estigma. habrá depresión posparto y las mujeres más rápido se sentirán cómodas buscando ayuda.
Anfitrión: Estoy muy contento de que hayas dicho eso y es algo que podría ser preocupante cuando los miembros de la familia lo descarten y digan, oh, sabes que son hormonas normales, lo superarás, y por eso me alegro de que hayas señalado que es realmente importante y esa herramienta de detección. Entonces, mientras terminamos, me gustaría que diera su mejor consejo sobre lo que las mujeres pueden hacer para cuidarse mejor ya que son madres primerizas al mismo tiempo y qué apoyo hay disponible para ayudar a sobrellevar esto a través de Boston. ¿Centro Médico?
Rosha: Entonces, sabes, creo que las mujeres definitivamente pueden cuidarse a sí mismas, pero si alguien comienza a tener depresión posparto, solo quiero señalar que no es nada que la mujer haya hecho mal. Esta es una enfermedad que les ocurre a muchas mamás después de tener un bebé. Entonces, lo mejor que puede hacer es reconocer y luego reconocer que realmente no se siente como su yo normal y que no está encontrando tanta alegría como solía encontrar en las cosas que normalmente le gusta hacer, y luego ir con su partera, su médico, su enfermera practicante, y ser muy honesto acerca de cómo se siente, porque en Boston Medical Center, tenemos una trabajadora social fantástica en nuestras clínicas de obstetricia / ginecología, hay trabajadoras sociales en la familia clínicas de medicina, y tenemos un maravilloso servicio de psiquiatría perinatal con especialistas que pueden recetar medicamentos y también pueden recetar asesoramiento. Entonces, en BMC, si le dice a su proveedor que no se siente bien emocionalmente, hay muchas personas con las que puede reunirse ese día de su cita para obtener ayuda. Mi mejor consejo es que reconozcas cómo te sientes para tratar de dormir lo más que puedas y pedir ayuda a todas las personas, incluso a las personas a las que no estás acostumbrado a pedir ayuda, para que puedan sostener al bebé mientras te echas una pequeña siesta. Pero si realmente no se siente bien emocionalmente, definitivamente comparta eso con su proveedor porque hay muchas cosas que podemos hacer para ayudarlo.
Anfitrión: Muchas gracias Rosha, es información realmente importante para las mujeres y las personas que las aman escuchar porque puede ser un momento muy emocionante, pero también puede ser bastante abrumador, gracias por compartir tu experiencia hoy. Soy Boston MedTalks con Boston Medical Center. Para obtener más información sobre la depresión posparto, puede visitar bmc.org/obgyn, que es bmc.org/obgyn. Soy Melanie Cole.