Michael Botticelli, director ejecutivo del Grayken Center en BMC y Kate Walsh, presidenta y directora ejecutiva del Boston Medical Center
Una mujer joven, de tan solo 22 años, está perdiendo la batalla contra la adicción. No puede romper con el estilo de vida ni mantener un trabajo. Su madre tiene la custodia de su amada hija de tres años. Su situación puede haber parecido desesperada hace 20 años, pero hoy esa misma persona puede continuar celebrando décadas de recuperación, tener un trabajo profesional, criar a sus hijos e incluso ayudar a otros a alcanzar una recuperación a largo plazo.
Debido a que muchos todavía lo ven como una "opción", la adicción no siempre ha recibido la atención médica que merece. En realidad, la adicción debe verse como lo que es: una enfermedad crónica. El Centro Nacional de Estadísticas de Salud de EE. UU. Define una enfermedad crónica como una afección que dura tres meses o más, tiene efectos duraderos y rara vez se puede tratar solo con medicamentos. Un estudio reciente del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) indica que el abuso de drogas a largo plazo (más de un año) supera las tasas de dependencia de drogas. Cuando la adicción se trata como una enfermedad crónica, con un programa de tratamientos y el entendimiento de que la enfermedad seguirá siendo prominente durante algún tiempo, se puede lograr una recuperación a largo plazo.
No necesitamos dejar que las personas toquen fondo antes de motivarlas a buscar atención. No permitimos que las personas con hipertensión progresen hasta un punto en el que tengan un paro cardíaco antes de realizar las intervenciones.
Como la diabetes, la adicción es a menudo una enfermedad hereditaria. Los estudios han encontrado que la genética juega un papel en el 50% de los casos de adicción. Los diabéticos también son monitoreados de cerca desde una edad temprana, sin embargo, las personas con predisposición genética a los trastornos por uso de sustancias (TUS) no reciben tal observación, tratamiento preventivo o educación. Desafortunadamente, la mayoría de los centros y proveedores de atención médica no están capacitados para tratar la adicción como una enfermedad. Y, debido al estigma asociado con él, solo el 14% de los que padecen TUS reciben tratamiento, frente al 75% de los que padecen diabetes.
Modelos de atención: tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias
La buena noticia es que existen modelos de atención para tratar los trastornos por uso de sustancias y funcionan. Por ejemplo, el tratamiento de adicciones en el consultorio (OBAT) permite a las personas recibir medicamentos y atención para los trastornos por uso de sustancias. El programa depende de los administradores de atención de enfermería para garantizar la administración de un tratamiento de adicción de alta calidad en un consultorio médico para pacientes ambulatorios. El programa, que se inició en el Boston Medical Center , tuvo tanto éxito que se ha replicado en todo Massachusetts y en centros de todo el país.
A medida que más proveedores de atención médica y sistemas de prestación de servicios atienden a pacientes con TUS, hacerlo mediante programas como OABT puede abrir las puertas al tratamiento para muchos pacientes y, al mismo tiempo, reducir el estigma asociado con esta enfermedad.
Michael Botticelli, director ejecutivo del Grayken Center en Boston Medical Center, lo expresa de manera sucinta: “No necesitamos dejar que las personas toquen fondo antes de motivarlas a buscar atención. No permitimos que las personas con hipertensión progresen hasta un punto en el que tengan un paro cardíaco antes de realizar las intervenciones ". Recientemente entrevistado en CommonWealth , Botticelli, quien se está recuperando a largo plazo del uso de sustancias, también se ha preguntado por qué su propio pediatra no reconoció su potencial genético para el alcoholismo. Si el médico lo hubiera hecho, Botticelli podría haber evitado este período doloroso y peligroso de su vida.
Recuperación a largo plazo de SUD
Además de tratar el TUS como otras enfermedades crónicas, el apoyo familiar y social tiene un gran impacto en la capacidad de las personas para mantenerse en recuperación a largo plazo. El apoyo de familiares y amigos para alguien que lucha contra la adicción no solo es importante, es esencial. Los estudios indican que el apoyo de los miembros de la familia no solo juega un papel fundamental para ayudar al individuo, esta inclusión beneficia enormemente a toda la familia. Las investigadoras del Centro Grayken de BMC, Alicia Ventura, MPH, y Sarah Bagley, MD, publicaron recientemente hallazgos en el Journal of Addiction Medicine que demuestran que "los modelos basados en la familia son reconocidos como uno de los enfoques más efectivos para tratar tanto a adultos como a adolescentes con problemas de drogas".
Los autores también indican que la salud adictiva afecta negativamente a los miembros de la familia más de lo que se pensaba. Los adultos y los niños con familiares que tienen trastornos por uso de sustancias en realidad tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones médicas y psiquiátricas crónicas, lo que genera costos de atención médica más altos que los que enfrentan las personas sin familiares con trastornos por uso de sustancias. Para revertir esta tendencia, es importante asignar fondos a intervenciones basadas en evidencia y centradas en la familia para aumentar la conciencia sobre el proceso y el éxito de la recuperación a largo plazo.
La recuperación a largo plazo del SUD se basa en bloques de construcción y pasos medidos. Por ejemplo, una persona que puede seguir un programa de tratamiento durante un año tiene muchas más probabilidades de lograr una recuperación de por vida que alguien que lo abandona. Un sistema de apoyo activo de familiares y amigos es una parte vital para lograr ese importante primer aniversario.
Como expertos nacionales que han tratado y estudiado los trastornos por uso de sustancias durante 25 años, el personal del Boston Medical Center se ha convertido en un líder nacional en la discusión de técnicas de tratamiento inmediato y la posterior recuperación a largo plazo.
El Grayken Center for Addiction apoya 18 programas dedicados a personas con TUS. El Centro ha adoptado un enfoque interdisciplinario para analizar y tratar la adicción de manera integral, desde el presagio genético hasta la recuperación a largo plazo.
Sigue siendo esencial que todos miremos cuidadosamente alrededor de nuestros propios círculos sociales y más allá para ver dónde podemos ofrecer apoyo a alguien que sabemos que lo necesita. Visite el sitio web del Centro Grayken de BMC para aprender cómo puede ofrecer apoyo a alguien en el largo camino de la recuperación y eliminar el estigma de la adicción para siempre.