Cuando imagina que alguien necesita una cirugía de cadera, ¿a quién ve? ¿Estás viendo a una mujer joven de unos 20 años? Probablemente no, pero esta es en realidad la edad típica de alguien que necesita una osteotomía periacetabular (PAO) para la displasia de cadera o la cirugía de preservación de la cadera. Para Kerrianne McMenimon, una enfermera y madre de 25 años, este era el tratamiento que necesitaba para superar el dolor crónico de cadera y mejorar su calidad de vida.
Figura: Gráfico de la articulación de la cadera
Kerrianne comenzó a notar algo de dolor en la cadera en 2013 cuando tenía 20 años, en 2015 su proveedor de atención primaria le diagnosticó displasia de cadera. Las caderas soportan el peso corporal y le permiten caminar, sentarse y moverse con regularidad. La displasia de cadera es una afección en la que la bola de la cadera (cabeza femoral) y la cavidad (acetábulo) no se alinean correctamente.
Tener displasia de cadera puede causar la degeneración o desgaste de la articulación de la cadera más rápido que alguien que no tiene displasia de cadera. La mayoría de las personas nacen con displasia de cadera y es la deformidad del desarrollo de la cadera más común en los niños y la causa más común de artritis de cadera en los adultos.
En octubre de 2016, Kerrianne dio a luz a su hijo. “Hacia el final de mi embarazo, me dolía mucho la cadera”, dice Kerrianne. "Solo tenía 24 años y sabía que esto no era normal". En este punto, el dolor en la parte delantera de la pierna hasta la rodilla le dificultaba caminar. La fisioterapia no ayudó, por lo que Kerrianne hizo una cita con un cirujano ortopédico, quien la derivó al cirujano ortopédico y especialista en displasia de cadera de BMC, Michael Kain, MD.
Una imagen de rayos X de la cadera de Kerrianne, después de la cirugía.
La decisión de someterse a PAO para corregir la displasia de cadera es una colaboración entre el cirujano y el paciente. Necesitan tener una discusión abierta sobre cuáles son sus objetivos para la cirugía. Para Kerrianne, que quería poder seguir el ritmo de su hijo pequeño y trabajar de manera eficaz como enfermera sin dolor, esta cirugía era la opción correcta para ella. Durante la cirugía, el cirujano hace cuatro cortes en el hueso pélvico alrededor de la articulación de la cadera para aflojar el acetábulo. Luego, rotan el acetábulo, reposicionándolo en una posición anatómica más normal sobre la cabeza femoral. El médico utilizará radiografías para asegurarse de que el acetábulo se reposicione correctamente. Una vez que se reposiciona el hueso, el médico inserta varios tornillos pequeños para mantenerlo en su lugar hasta que sane. En la mayoría de los casos, PAO tarda de 2 a 3 horas en realizarse.
Esta es una cirugía seria. Kerrianne estuvo en el hospital durante seis días. “Necesité ayuda para moverme los primeros días, pero las enfermeras fueron útiles y mi equipo de atención ayudó a controlar mi dolor”, recuerda Kerrianne. “Kerrianne y yo trabajamos juntas para lograr sus objetivos, que incluían reducir su dolor y mejorar su calidad de vida”, dice el Dr. Kain. "Al mejorar la mecánica de su cadera a través de PAO, tendrá una función mejorada y una cadera más saludable".
Kerrianne con su hijo.
Después de regresar a casa, Kerrianne usó un andador y muletas para moverse, luego solo usó muletas en la semana nueve para usar solo una muleta en la semana 16. Tuvo apoyo para ayudar a cuidar a su hijo y comenzó a ir a citas de terapia ambulatoria ocho semanas después de la cirugía. . Ella todavía trabaja en la fuerza y la flexibilidad de su nueva cadera, pero está feliz de informar que el dolor en las articulaciones ha desaparecido. Desde entonces, ha vuelto a trabajar como enfermera, un trabajo físicamente exigente y está agradecida por su mejor calidad de vida. Está especialmente agradecida de no necesitar un reemplazo total de cadera a los 30 años.
¿Tiene dolor crónico de cadera? Haga una cita hoy 617.638.5633. BMC.org/orthopedic-surgery
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