¡La Semana de la Obstetricia es del 4 al 10 de octubre! Para celebrarlo, hablamos con Cecilia T Girard, CNM , partera en BMC y profesora asistente clínica de obstetricia y ginecología en BUSM, quien ha estado en BMC durante 24 años.
Siga leyendo para obtener más información sobre el programa de partería en BMC y cómo ayudan a cuidar a nuestros pacientes, al mismo tiempo que abordan las disparidades de salud.
¿Qué haces en BMC?
Cada semana, hago dos días de clínica en el East Boston Community Health Center. Mi función allí implica mucha educación para los pacientes y consejos sobre temas como la nutrición, la sexualidad, las molestias del embarazo, la anticoncepción, el trabajo de parto y otros temas relacionados con el embarazo. Veo a pacientes prenatales y posparto.
También estoy de guardia en BMC, donde atiendo a pacientes prenatales y mujeres en trabajo de parto. Trabajo con médicos de medicina familiar, obstetricia y otras áreas para asegurarme de que las mujeres embarazadas reciban la atención que necesitan. Por ejemplo, puedo cuidar a la mayoría de las mujeres con embarazos sin complicaciones, pero si una mujer tiene presión arterial alta, es posible que necesite ver a un obstetra.
Tengo varios pacientes asignados a mí, pero puedo cuidar a cualquier paciente en trabajo de parto. Si una mujer en trabajo de parto no tiene ninguna complicación, a menudo recibe atención de una partera, incluso si no ha visto a una antes. Y la partera de guardia se ocupará de cualquier paciente asignado a parteras.
Mientras cuido a las mujeres en trabajo de parto, trato de mantener la normalidad del trabajo de parto y el parto. Pero eso también significa tomar medidas si hay un problema o llevar a un médico para una consulta si es necesario.
¿En qué se diferencia la atención de una partera de la atención que reciben las mujeres embarazadas?
Las parteras están capacitadas en el cuidado normal de las mujeres embarazadas y el parto normal. Aprendemos a escuchar a los pacientes, a educarlos sobre los riesgos y beneficios de determinadas acciones y a respaldar sus decisiones. Nuestro objetivo es que las mujeres se sientan identificadas con la forma en que quieren recibir su atención.
Muchas veces, los médicos han sido capacitados para buscar anormalidades. Pero el embarazo es una etapa normal de la vida de una mujer. Las parteras están capacitadas para observar las molestias y ayudar a solucionarlas, sin tratarlas necesariamente como patologías. Nuestra atención está orientada a las partes normales del embarazo de una mujer, pero también aprendemos qué puede ser anormal y cuándo derivar a un médico para una atención más especializada.
Las disparidades en la salud y la falta de equidad entre las mujeres embarazadas y en el posparto han sido noticia recientemente. ¿Cómo puede la atención de una partera ayudar a abordar algunas de esas disparidades?
Nuestro grupo de partería en BMC ha sido muy activo en conectar a las mujeres con los servicios que necesitan, especialmente durante la pandemia de COVID-19. Por ejemplo, hemos podido llevar alimentos a pacientes que los necesitan, así como brindar atención prenatal móvil a mujeres embarazadas que no pueden ingresar a BMC.
Fuera de las actividades específicas de COVID como esta, conectamos a los pacientes con servicios de salud mental, servicios sociales y otros apoyos. Si bien los médicos de BMC también conectan a las mujeres con los servicios y el apoyo, tienden a ver pacientes de mayor riesgo y, por lo tanto, se centran más en los problemas médicos. Las parteras generalmente pueden tomarse más tiempo para aprender qué apoyos necesitan los pacientes y descubrir cómo brindarlos.
También siempre estamos tratando de encontrar formas de disminuir las disparidades entre las mujeres de color o de bajo nivel económico. Las parteras se centran en tratar a la persona en su totalidad, y realmente queremos que las personas tengan una mejor experiencia con el sistema de atención médica que antes. También nos enfocamos realmente en la educación, que puede ayudar a abordar las disparidades. Y programas como Centering Pregnancy y otros modelos de atención grupal ayudan a mejorar los resultados.
¿Qué es algo que la mayoría de la gente no sabe sobre ser partera o recibir atención de una partera?
Mucha gente piensa que las parteras solo dan a luz en casa. Algunas parteras se centran en los partos en el hogar, pero también hay parteras en el hospital y en otros entornos clínicos.
Muchas personas también piensan que las parteras se negarán a dar a las mujeres medicamentos para el parto, lo cual no es cierto. El objetivo de la atención que brindamos es escuchar a la mujer que cuidamos, explicarle los riesgos y beneficios de sus diferentes opciones y respetar sus decisiones. Creemos que contar con el consentimiento de la mujer para los tratamientos es lo más importante.
Finalmente, la partería es un arte y una ciencia. Somos expertos en embarazos saludables, trabajo de parto y parto, y trabajamos en colaboración con otros profesionales médicos en centros de salud y hospitales. Las mujeres que reciben atención de una partera reciben el mismo tipo de atención que las personas que consultan a otros tipos de médicos, pero la atención es un poco más práctica. Hay muchas técnicas, como las formas de convertir a un bebé en el útero cuando es necesario, que las parteras han estado haciendo durante mucho tiempo y que los médicos recién están comenzando a incorporar a su práctica.
¿Qué es lo que más le gusta de trabajar en BMC?
Me encanta que BMC se comprometa a ayudar y mejorar la vida de todas las personas, sin importar de dónde vengan o cuál sea su nivel socioeconómico.
También me encanta el grupo con el que trabajo (parteras, médicos, enfermeras y otros) y ser parte de la educación de residentes, pasantes y estudiantes de medicina. No hay mayor afirmación de lo que estás haciendo que cuando uno de tus residentes anteriores te envía un mensaje de texto y te dice que hicieron un "parto por parte de la partería", que apoyaron a la mujer en trabajo de parto sin intervenciones innecesarias.
