Más Información Sobre el VPH, las Pruebas de Papanicolaou y la Vacunación

Evaluación de Riesgo Personalizada

La herramienta tomará todos sus resultados anteriores relacionados con la prevención del cáncer de cuello uterino y le dirá cuáles son los próximos pasos para usted. Para usar la herramienta, debe haberse realizado al menos una prueba de detección en el pasado (como una prueba de Papanicolaou o una prueba de VPH). Deberá consultar sus registros médicos (ya sea en papel o a través del portal del paciente) para poder ingresar los términos exactos de sus resultados anteriores. Al final de la herramienta, se le proporcionarán los siguientes pasos según las pautas nacionales. Puede discutir esto con su proveedor de atención médica. Por favor, revise el descargo de responsabilidad a continuación antes de continuar.

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DESCARGO DE RESPONSABILIDAD:

• La intención de este sitio web es hacer que las nuevas pautas para el manejo de los resultados anormales de la prueba de Papanicolaou, los resultados de la prueba del VPH y los resultados de la biopsia de cuello uterino (colposcopia) sean comprensibles para los pacientes. Este sitio web lo guiará a través de los pasos que su médico o proveedor de atención médica puede seguir para decidir los próximos pasos en el manejo después de resultados anormales. Este sitio web no proporciona consejos médicos.


• Las cifras de riesgo son para personas que hacen regularmente los exámenes de detección de cáncer de cuello uterino. Si no ha sido examinada en más de 5 años, sus riesgos pueden ser mayores. Tenga en cuenta que las recomendaciones pueden ser diferentes si está immunodeprmida, embarazada, o ha tenido histerectomía.


• Para obtener más información sobre inmunosupresión y detección de cáncer de cuello uterino, haga clic aquí. Para obtener más información sobre cómo manejar los resultados de las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino durante el embarazo o después de una histerectomía, haga clic aquí. Para obtener más información sobre la detección del cáncer de cuello uterino después de la histerectomía, por favor visite las pautas de la USPSTF y las pautas de la Sociedad Americana del Cáncer.


• Haga clic para Glosario: definiciones y abreviaturas.

Detección de Cáncer de Cuello Uterino: VPH y Pruebas de Papanicolaou

¿Qué causa el cáncer de cuello uterino?

Cervical El cáncer de cuello uterino es causado por una infección del virus de papiloma humano (VPH). El VPH generalmente se transmite durante las relaciones sexuales, pero también se puede transmitir al tocar los genitales (de una persona infectada). La mayoría de las personas serán expuestas al VPH en algún momento de sus vidas. Por lo general, el sistema inmunológico de su cuerpo puede combatir la infección del VPH, pero a veces no lo hace. El cáncer de cuello uterino puede desarrollarse si las células del cuello uterino (la parte inferior del útero o matriz) están infectadas con el VPH, su cuerpo no combate la infección y la infección no se detecta durante más de 5 años.

¿Cuál es el propósito de los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino?

Los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino detectan el precáncer. Los precánceres de cuello uterino son células anormales que pueden convertirse en cáncer si no se tratan. Sin tratamiento, del 30 al 50% de los precánceres se convertirán en cáncer. Los términos médicos utilizados para describir el precáncer de cuello uterino incluyen displasia de cuello uterino, lesiones de alto grado o neoplasia intraepitelial cervical de grado 2 o 3. Los exámenes de detección nos permiten encontrar y tratar el pre cáncer de cuello uterino para que no se desarrolle el cáncer.

¿Cómo se realizan las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino?

La detección del cáncer de cuello uterino se puede realizar con una prueba de VPH, una prueba de Papanicolaou o una prueba de VPH y Papanicolaou juntas.

Se recomienda una prueba del VPH cada 5 años a partir de los 25-30 años hasta los 65 años. La prueba del VPH la realiza su proveedor de atención médica, quien le hará un examen y tomará una muestra del cuello uterino. Si tiene un precáncer, la prueba del VPH lo detectará más del 90% de las veces. Si tiene una prueba de VPH positiva, eso no siempre significa que tenga precáncer. Su proveedor de atención médica generalmente recomendará otras pruebas para verificar si tiene precáncer. Si tiene un resultado negativo en la prueba del VPH, su probabilidad de desarrollar un precáncer en los próximos 5 años es menos de 1 en 1000. Debido a que el riesgo es tan bajo, es seguro esperar 5 años para su próxima prueba después de un resultado negativo.

Se recomienda una prueba de Papanicolaou cada 3 años a partir de los 21 años hasta los 65. La prueba de Papanicolaou la realiza su proveedor de atención médica, quien le hará un examen y tomará una muestra del cuello uterino. Si tiene un precáncer, la prueba de Papanicolaou lo detectará entre el 50% y el 70% de las veces. Si tiene una prueba de Papanicolaou anormal, eso no siempre significa que tenga precáncer. Su proveedor de atención médica generalmente recomendará otras pruebas para verificar si tiene precáncer. Si tiene un resultado negativo en la prueba de Papanicolaou, su probabilidad de desarrollar un precáncer en los próximos 5 años es menos de 1 en 200. Se recomiendan las pruebas de Papanicolaou cada 3 años.

Entre las edades de 30 y 65 años, la detección también se puede realizar con una prueba de VPH y una prueba de Papanicolaou juntas cada 5 años. A esto se le llama co-prueba.

Para obtener más información sobre las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino, visite USPSTF guidelines, American Cancer Society Guidelines and the American College of Obstetricians and Gynecologists.

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Vacunación Contra el VPH

¿Qué es el VPH?

El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que típicamente se transmite durante las relaciones sexuales, pero también se puede transmitir al tocar los genitales sin tener relaciones sexuales. La mayoría de las personas estarán expuestas al VPH en algún momento de sus vidas. Por lo general, el sistema inmunológico de su cuerpo puede combatir la infección del VPH, pero a veces no lo hace. El VPH puede causar cánceres, verrugas genitales y una enfermedad poco común llamada papilomatosis respiratoria recurrente (PRR). El VPH puede causar cáncer de cuello uterino (parte inferior del útero o matriz), vagina, vulva, pene, ano, boca y garganta (generalmente las amígdalas y la lengua). En los Estados Unidos se diagnostican más de 35,000 cánceres causados por el VPH cada año. Los científicos estiman que podemos prevenir casi el 90% de estos cánceres con la vacuna contra el VPH.

¿Cómo funcionan las vacunas contra el VPH?

Las vacunas contra el VPH previenen los tipos de VPH con mayor probabilidad de causar cáncer, verrugas genitales y papilomatosis respiratoria recurrente. Las vacunas no contienen el virus, por lo cual no pueden transmitir el VPH y no pueden causar cáncer. Las vacunas contra el VPH contienen una pequeña parte de la capa exterior del virus que le enseñan a su cuerpo a reconocer el virus y matarlo antes de que pueda causarle daño.

¿Son efectivas las vacunas contra el VPH?

¡SÍ! Las personas que han recibido vacunas contra el VPH tienen un 90 % menos de probabilidades de contraer una infección por VPH que las personas que no están vacunadas. También hemos visto disminuciones en el precáncer de cuello uterino y el cáncer de cuello uterino en mujeres jóvenes desde que comenzamos a administrar la vacuna contra el VPH de manera rutinaria.

¿Son seguras las vacunas contra el VPH?

¡SÍ! Las vacunas contra el VPH estuvieron disponibles por primera vez en 2006. Se han utilizado en todo el mundo desde entonces y su seguridad se controla continuamente en más de 180 países. Se han administrado más de 270 millones de dosis en todo el mundo, con más de 120 millones de dosis administradas en los EE. UU. No se han encontrado efectos secundarios graves. Los efectos secundarios comunes de las vacunas contra el VPH son similares a los de otras vacunas e incluyen dolor en el brazo y, ocasionalmente, fatiga o dolor de cabeza leve. Estos generalmente desaparecen después de uno o dos días.

¿Quién debe vacunarse contra el VPH?

Se recomienda que todos los niños reciban 2 dosis de la vacuna contra el VPH antes de cumplir 13 años. Se suele iniciar la serie entre los 9 y los 12 años. Las dosis de la vacuna contra el VPH se administran con una diferencia de 6 a 12 meses. Las series de vacunas que se inician después de los 13 años se consideran "tardías", pero aún pueden ser eficaces para prevenir las infecciones por VPH. Se requieren tres dosis si se inicia la serie después de los 15 años. Se recomienda la vacunación tardía o de recuperación para todas las personas hasta los 26 años.

¿Mi seguro pagará la vacuna contra el VPH?

La vacunación contra el VPH será cubierta por el seguro para todos los niños y adolescentes hasta los 18 años. Después de los 18 años, la cobertura depende de cada compañía de seguros.

¿Qué tan efectiva es la vacuna contra el VPH entre los 27 y los 45 años?

Los CDC estima que el 80% de las infecciones por VPH que luego causarán cáncer se adquieren antes de los 26 años. Por esta razón, los estudios en personas de 27 a 45 años no mostraron una disminución significativa en el precáncer o el cáncer. Los CDC recomienda que hable con su proveedor de atención médica si está considerando vacunarse contra el VPH. A esto se le llama la toma de decisiones compartida. Lo más probable es que se beneficie de la vacuna contra el VPH entre los 27 y los 45 años si solo ha tenido 1 o 2 parejas sexuales de por vida, y puede estar expuesto al VPH en una nueva relación. Algunos datos indican que la vacunación contra el VPH puede ayudar a prevenir la recurrencia del precáncer después del tratamiento.

Para obtener más información sobre las vacunas contra el VPH, visite: CDC.

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Glosario: Definiciones y Abreviaturas

Cuello uterino:

The El cuello uterino es la parte inferior del útero. El cuello uterino se encuentra en la parte superior de la vagina. El cuello uterino está diseñado para sostener a un bebé dentro del útero durante el embarazo. El cuello uterino se abre durante el parto vaginal para permitir que salga el bebé. El cuello uterino tiene riesgo de desarrollar cáncer si no se realizan exámenes de detección con regularidad.

Virus del papiloma humano (VPH):

El VPH es el virus que causa el cáncer de cuello uterino. La mayoría de las personas entre 30 y 65 años reciben exámenes de detección del cáncer de cuello uterino usando la prueba del VPH.

Prueba de VPH negativa:

Un resultado negativo de la prueba significa que no se encontró VPH y su riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino en los próximos años es muy bajo.

Prueba de VPH positiva:

Una prueba positiva significa que se encontró el VPH y es posible que necesite pruebas adicionales.

Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés):

Este es un procedimiento de tratamiento para tratar CIN2, CIN3 o HSIL hallados en una biopsia. Se utiliza un bucle de alambre caliente para eliminar las células anormales. Por lo general, esto se puede hacer en el consultorio con anestesia local.

Conización con bisturí frío:

Este es un procedimiento para tratar el adenocarcinoma in situ (AIS). Se usa un bisturí para eliminar las células anormales. Por lo general, esto se hace en el quirófano con anestesia general.

Histerectomía:

Una histerectomía es una cirugía para extirpar el útero (matriz). A veces, se extrae el cuello uterino, lo que se denomina histerectomía total. A veces, no se extrae el cuello uterino, lo que se denomina histerectomía parcial o supracervical.

Inmunosupresión:

Las células que luchan contra las infecciones en su cuerpo se denominan sistema inmunológico. Ser inmunodeprimida significa que su sistema inmunológico no combate muy bien las infecciones. Esto puede suceder debido a una infección por el VIH o debido a ciertos medicamentos. Los medicamentos comunes que disminuyen el sistema inmunológico son medicamentos que se toman para enfermedades autoinmunes como el lupus o la artritis reumatoide. Otros medicamentos son algunos tipos de quimioterapia para el cáncer o medicamentos que se toman después de un trasplante de órganos. Usted tiene un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino si está inmunodeprimida porque su cuerpo no puede combatir muy bien una infección por VPH. Si está inmunodeprimida, las pautas recomiendan una prueba de Papanicolaou cada año durante 3 años después de su diagnóstico o primera actividad sexual, y luego una prueba de Papanicolaou cada 3 años. Las pruebas de Papanicolaou y del VPH juntas cada 3 años se pueden usar a partir de los 30 años.

Prueba de Papanicolaou:

La prueba de Papanicolaou (Papanicolaou) consiste en tomar una muestra de células del cuello uterino con un cepillo suave o un hisopo de algodón para detectar anomalías.

Las pruebas de Papanicolaou pueden tener varios resultados:

1. Negativo para lesión intraepitelial o malignidad (NILM por sus siglas en inglés):

Esto significa que su prueba de Papanicolaou fue normal.

2. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US por sus siglas en inglés):

Esto significa que se encontraron algunas células levemente anormales. A veces, se realiza una prueba de VPH para ayudar a guiar el manejo. Por lo general, si la prueba del VPH es positiva, se recomiendan pruebas adicionales. Si la prueba del VPH es negativa, se recomienda repetir la prueba en uno o tres años.

3. Lesión intraepitelial escamosa (LIE) de bajo grado (LSIL por sus siglas en inglés):

Esto significa que se encontraron algunas células levemente anormales. A veces, se realiza una prueba de VPH para ayudar a guiar el manejo. Por lo general, si la prueba del VPH es positiva, se recomiendan pruebas adicionales. Si la prueba del VPH es negativa, se recomienda repetir la prueba en un año.

4. Lesión intraepitelial escamosa (LIE) de alto grado (HSIL por sus siglas en inglés):

Esto significa que se encontraron algunas células muy anormales. Se recomiendan pruebas adicionales. Por lo general, se trata de una colposcopia.

5. Células escamosas atípicas sin poder excluir alto grado (ASC-H por sus siglas en inglés):

Esto significa que se encontraron algunas células muy anormales, pero la mayoría de las células eran solo levemente anormales. Se recomiendan pruebas adicionales. Por lo general, se trata de una colposcopia.

6. Células glandulares atípicas:

Esto significa que se encontraron células anormales que pueden provenir de más arriba en el cuello uterino o el útero. Se recomiendan pruebas adicionales. Por lo general, se trata de una colposcopia. A veces también se recomienda una prueba en el útero.

Colposcopia:

A menudo, se recomienda la colposcopia si hay resultados anormales en las pruebas de detección. La colposcopia consiste en examinar el cuello uterino con magnificación y, por lo general, tomar dos o tres pequeños trozos de tejido (biopsias) para verificar si hay precáncer.

Las biopsias tomadas en la colposcopia pueden tener varios resultados:

1. Normal:

No se encontraron células anormales. Por lo general, se recomiendan pruebas de seguimiento en un año.

2. Lesión intraepitelial cervical grado 1 (NIC1) / neoplasia intraepitelial cervical 1 / (CIN1 por sus siglas en inglés):

Se encontraron células levemente anormales. Por lo general, se recomiendan pruebas de seguimiento en un año.

3. Lesión intraepitelial cervical grado 2 (NIC2) / neoplasia intraepitelial cervical 2 / CIN2 por sus siglas en inglés):

Se encontraron células anormales más severas. Por lo general, se recomienda un tratamiento para prevenir el cáncer de cuello uterino.

4. Lesión intraepitelial cervical grado 3 (NIC3) / neoplasia intraepitelial cervical 3/ CIN3 por sus siglas en inglés):

Se encontraron células severamente anormales. Casi siempre se recomienda tratamiento para prevenir el cáncer de cuello uterino.

5. Lesión intraepitelial escamosa (LIE) de alto grado (HSIL por sus siglas en inglés):

Se encontraron células severamente anormales. Casi siempre se recomienda el tratamiento para prevenir el cáncer de cuello uterino.

6. Adenocarcinoma in Situ (AIS):

Este es un precáncer de alto grado y generalmente lo maneja un especialista. Casi siempre se recomienda el tratamiento para prevenir el cáncer de cuello uterino.

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