Cirugía oral y maxilofacial
Treatments and Services
The Oral and Maxillofacial Surgery Department consists of several clinics that provide specialized care for oral and facial conditions requiring surgery.
Orthognathic Surgery
Orthognathic surgery, also commonly known as jaw surgery, is a group of surgical procedures that correct misaligned jaws and teeth. They aim to improve facial appearance, function, and oral health.
This type of surgery indicated for conditions such as malocclusion (misaligned bite), jaw asymmetry, facial deformities, difficulty chewing, speaking, or breathing, and/or treatment of obstructive sleep apnea.
The treatment typically involves the following steps:
- Preoperative planning: Orthodontists and surgeons work together to develop a treatment plan that addresses the patient's needs. CT scans, and technological advances like computer simulations and virtual surgical planning are used to formulate patient-specific treatment plans.
- Surgery: Incisions are made in the gums or face to access the jaw bones. These bones are placed to their new positions, and secured with titanium screws or plates.
- Postoperative care: Patients will need to wear braces and follow post-surgical instructions to ensure proper healing and alignment. Recovery from orthognathic surgery varies depending on the complexity of the procedure. Most patients are able to resume normal activities within a few weeks.
There are different types of procedures depending on the specific jawbones involved:
- Maxillary surgery: Correction of the upper jaw
- Mandibular surgery: Correction of the lower jaw
- Bimaxillary surgery: Correction of both the upper and lower jaw
Additional procedures to improve nasal breathing or facial cosmetic enhancement can also be performed during orthognathic surgery.
TMJ Surgery
TMJ surgery is usually considered when conservative and non-surgical treatments, such as physical therapy, medications, and bite adjustments, fail to relieve symptoms or when there is a specific indication for surgery to be the initial primary treatment modality.
- Arthrocentesis: A minimally invasive procedure where the joint is flushed with fluid to reduce inflammation. Medications targeting specific disease processes may also be injected into the joint using this modality.
- Arthroscopy: An arthroscope (surgical device with camera) is inserted into the joint through small incisions. The scope allows the surgeon to visualize and treat joint problems, such as a displaced or torn cartilage. Laser treatment of inflamed tissues can be provided with this type of surgery.
- Arthroplasty: This is an open joint procedure which involves a larger incision to access the joint directly. Procedures include removal or repositioning of the displaced/damaged disc, or surgery on the bony surfaces of the joint
- Joint replacement: The affected joint is replaced with artificial components. There are two kinds of joint replacements currently available in the USA and are approved by the FDA: Stryker TMJ Concepts, which is a patient-fitted device, and Zimmer Biomet, which is a stock device.
Candidates for TMJ surgery typically are those with severe and persistent pain, limited jaw mobility, significant joint damage, and failure of conservative treatments. The recovery time vary depending on the type of surgery performed. Most invasive TMJ surgical procedures are performed under general anesthesia.
In addition, our department offers the below treatments and services.
Treatments
Para los pacientes que tienen apnea del sueño moderada o que no pueden usar un dispositivo C-PAP, un aparato bucal puede ser un tratamiento eficaz. El aparato bucal es un dispositivo moldeado que se coloca en la boca durante la noche para colocar la mandíbula inferior y llevar la lengua hacia adelante, elevando el paladar blando mientras evita que la lengua retroceda en las vías respiratorias y bloquee la respiración.
Go to Detail PageLos trastornos del ronquido pueden ser lo suficientemente graves como para evitar que las parejas disfruten de una noche de descanso juntos y ser una señal de que uno también puede estar sufriendo un trastorno del sueño, como la apnea del sueño. Aquí es donde las vías respiratorias se bloquean durante la parte más profunda de su sueño. Esto puede resultar en despertares frecuentes, niveles bajos de oxígeno y puede predisponerlo a una serie de afecciones médicas, como hipertensión pulmonar. Podemos ofrecer una amplia gama de procedimientos para mejorar las vías respiratorias orales y nasales. Dependiendo del nivel de obstrucción, esto puede implicar enderezar el tabique (la pared que separa los conductos nasales izquierdo y derecho), rinoplastia funcional y / o acortar el paladar y extraer las amígdalas.
Go to Detail PageEl avance maxilomandibular, o cirugía de la mandíbula de la apnea del sueño, es un procedimiento que mueve quirúrgicamente las mandíbulas superior e inferior hacia adelante. Los huesos se mueven quirúrgicamente hacia adelante, al igual que los tejidos blandos de la lengua y el paladar. Esto hace que se abran las vías respiratorias superiores, lo que hace posible la respiración normal durante el sueño.
Go to Detail PageComo ocurre con todas las áreas del rostro, el mentón puede tener efectos profundos en otras áreas, como la frente y la nariz. El procedimiento ambulatorio implica una pequeña incisión debajo del mentón o dentro de la boca. Si el mentón es demasiado grande, el hueso se volverá a allanar para disminuir su tamaño. Si son demasiado pequeños, se utilizan implantes especializados para dar volumen al mentón y un aspecto más definido.
Go to Detail PageDurante la cirugía, el tejido cicatricial del nervio se rastrea hasta donde aún está sano en el tejido blando y se repara el nervio. Esto proporciona un camino para que el nervio vuelva a crecer, lo que lleva de seis a nueve meses. La cirugía se realiza por la boca, por lo que no hay cicatriz visible. Después de la cirugía, los pacientes ven al médico a la semana y luego a los marcadores de 3, 6, 9 y 12 meses para verificar su progreso.
Go to Detail PageMuchas de las lesiones y patologías requieren que se reconstruyan o mejoren los tejidos duros y blandos de la región facial. La cirugía de tumores (benignos o malignos), las lesiones traumáticas, las infecciones y las anomalías congénitas pueden requerir diferentes tipos de cirugía reconstructiva.
Go to Detail PageLa reconstrucción microvascular es una forma avanzada de cirugía reconstructiva mediante la cual se recolecta tejido con arterias y venas de su brazo, pierna, pecho o espalda y se utiliza para reconstruir su cara, cuero cabelludo, garganta o boca. La porción microvascular implica suturar estos pequeños vasos (2-3 mm de ancho) a las arterias y venas del cuello para restablecer el suministro de sangre al tejido. Este es un procedimiento técnicamente exigente que requiere el uso de un microscopio y una sutura más fina que el cabello humano. Se ha demostrado que este procedimiento mejora los resultados en términos de mantenimiento de la función de la cabeza y el cuello y mejores resultados estéticos para los pacientes con defectos traumáticos y congénitos o que requieren cirugía para el cáncer de cabeza y cuello.
Go to Detail PageCuando una persona ha perdido un diente adulto, un implante dental puede ofrecer una solución de reemplazo que es menos perjudicial para los dientes circundantes que un puente dental y más permanente que una dentadura postiza. La cirugía de implantes dentales reemplaza las raíces de los dientes con postes de metal cubiertos con dientes artificiales. El procedimiento generalmente se realiza en múltiples etapas para permitir que el hueso maxilar se cure alrededor del implante y logre los mejores resultados.
Go to Detail PageSon muchos los factores que contribuyen a la apariencia de nuestro rostro y cuello a medida que las personas envejecen. Estos incluyen gravedad, pérdida y descenso de la grasa en la cara, pérdida de elasticidad de la piel, daño solar, hábitos como fumar, entre muchos otros factores.
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