¿Alguna vez se preguntó qué sucede realmente en un hospital universitario? Jeffrey Schneider, MD, está aquí para romper algunos de los mitos y la confusión y ayudarnos a comprender cómo es realmente un hospital universitario y cómo puede beneficiar a los pacientes de muchas maneras.
Orador destacado:
Jeffrey Schneider, MD
Jeffrey Schneider, MD, FACEP, FAAEM, recibió su título universitario de la Universidad de Brown y su título de médico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts. Es profesor asistente en el Departamento de Medicina de Emergencia del Centro Médico de Boston / Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. Un educador reconocido a nivel nacional, el Dr. Schneider es actualmente el presidente del Comité de Educación Médica de Graduados en el Boston Medical Center, el Funcionario Institucional Designado de ACGME, donde supervisa los más de 60 programas de capacitación en toda la organización, y el Decano Asistente de Educación Médica de Graduados. .
El Dr. Schneider se ha desempeñado como mentor y asesor de innumerables estudiantes, residentes y profesores principiantes, y ha publicado tanto en medicina de emergencia como en literatura de educación médica de posgrado.
Transcripción:
Melanie Cole (presentadora): ¿Alguna vez se preguntó qué sucede realmente cuando va a un hospital universitario? Bueno, mi invitado de hoy está aquí para aclarar esto. Es el Dr. Jeffrey Schneider. Es médico de medicina de emergencia y presidente del Comité de Educación Médica de Graduados del Boston Medical Center. Bienvenido al programa Dr. Schneider. Entonces, este es un gran tema. Díganos primero, ¿cuál es la diferencia entre un hospital universitario y un hospital no docente?
Jeffrey Schneider, MD (invitado): Bueno, muchas gracias por invitarme y creo que lo más importante es que tanto los hospitales docentes como los no docentes son muy valiosos para la medicina en nuestro país y, sin duda, en la ciudad de Boston en Massachusetts. Pero hay un par de diferencias importantes entre los hospitales universitarios y los hospitales no docentes. Algo de alto nivel y tradicionalmente, los hospitales docentes están haciendo exactamente eso, enseñando a la próxima generación de estudiantes de medicina, médicos, a menudo de enfermeras y enfermeras practicantes y asistentes médicos, terapeutas respiratorios y otros miembros del equipo de tratamiento. Por lo general, están muy involucrados en la investigación y, como resultado, valoran el aprendizaje tanto como valoran la enseñanza, donde a menudo se encuentra con médicos residentes, por ejemplo, que están en medio de su programa de formación y dependiendo de la especialidad a la que vayan. en, eso podría ser de un año, hasta siete años si no es que ya no están aprendiendo realmente el tipo de oficio con el que esperan trabajar a lo largo de su carrera.
Melanie: Entonces, ¿quién te ve en un hospital universitario? ¿Recibe opiniones de más de un médico y creo que lo que muchos pacientes quieren saber si el Dr. Schneider son médicos residentes?
Dr. Schneider: Sí. Por lo tanto, seguramente será atendido y obtendrá opiniones de más de un médico en un hospital universitario y, para hacerlo muy simple, los residentes son absolutamente médicos y son médicos. Son personas que se han graduado de la escuela de medicina y han ingresado a su residencia, que es una capacitación adicional en cualquier lugar, desde quizás un año hasta siete años, donde aprenden un aspecto particular de la medicina. Por ejemplo, dermatología o medicina de emergencia o cirugía de cuidados agudos y aprenda los detalles de cómo ser un cardiólogo, por ejemplo. Cuando esté en un hospital universitario, seguramente lo verán muchos médicos. También recibirás opiniones de muchos. A medida que trabajamos en equipo, que generalmente es una especie de médico senior, el asistente que es el responsable en última instancia de la atención del paciente en particular y, por debajo de ese asistente, puede tener un puñado de quizás residentes mayores, residentes junior, estudiantes de medicina y otros aprendices. que están en nuestra comunidad y que están todos trabajando hacia el mismo objetivo, brindando la mejor atención posible a ese paciente en particular.
Melanie: Entonces rompamos algunos mitos para los oyentes. La gente se preocupa si van a un hospital universitario que los médicos y estudiantes conocerán, no experimentarán con ellos, sino que practicarán con ellos con fines de capacitación. ¿Cómo funciona?
Dr. Schneider: Esa es una gran pregunta y creo que es un mito común, pero a menudo escucho en mi trabajo y ciertamente quiero desacreditarlo. Ciertamente, no hay práctica como usted dijo o incluso experimentar con pacientes en hospitales universitarios. Como mencioné anteriormente, los hospitales docentes tienen la responsabilidad real de incorporar las últimas técnicas, los últimos avances médicos en su tratamiento porque estamos capacitando a los médicos del mañana. Y no incorporar esos tratamientos y técnicas sería realmente un flaco favor no solo a nuestros pacientes de hoy, sino a nuestros pacientes en el futuro y a los médicos que están detrás de nosotros. Como médicos tratantes, como dije, somos en última instancia responsables de la atención de ese paciente en particular y creo que, como conocemos la atención que brindamos y probablemente sea cierto para todo lo que hacemos, para comprender realmente algo y poder implementarlo. de la manera más amigable y centrada en el paciente; tenemos que ser capaces de entenderlo completamente y no hay mejor manera de entender algo, creo, que la habilidad de poder enseñarlo. Por lo tanto, es muy importante en los hospitales universitarios que constantemente nos hagan preguntas. Los estudiantes, los estudiantes de medicina, los residentes, los becarios que nos rodean constantemente nos preguntan por qué o por qué no o deberíamos hacer esto y esas son preguntas realmente muy importantes para que contemplemos, respondamos, reflexionemos y proporcionemos la mejor atención que podamos para nuestros pacientes.
Melanie: Bueno, ciertamente creo que te mantiene alerta e incluso te ayuda a aprender cosas nuevas teniendo tanta experiencia como tú, aprender cosas nuevas a medida que avanzas de algunos de estos estudiantes, ahora otro mito en el que la gente podría pensar es que un médico que también es profesor puede tener menos tiempo para el paciente o recibir un tratamiento insatisfactorio.
Dr. Schneider: Esa también es una gran pregunta. Creo que muchos de los que elegimos trabajar en instalaciones de enseñanza y hospitales de enseñanza somos en realidad de muchas maneras, muchos de los médicos que trabajan aquí son los verdaderos expertos en su campo y, nuevamente, nuestro deber es tratar a la próxima generación de médicos. Queremos que los residentes y becarios aprendan de los mejores, los expertos absolutos en su área de interés particular. Y como resultado, el tiempo que dedicamos a enseñar es tan importante para nosotros, tan importante para nuestros pacientes y tan importante para nuestros estudiantes y tan importante para el hospital como el tiempo que cuidamos a los pacientes. De hecho, esos dos momentos, muchos de nosotros no pensamos que sean diferentes entre sí que los que enseñan y cuidan a los pacientes exactamente al mismo tiempo y es muy bueno para los pacientes, es mejor para el cuidado del paciente, es mejor para aprendices y, para ser perfectamente honesto, nos mantiene alerta y también hace que las cosas sean muy divertidas.
Melanie: ¿Qué pasa con la privacidad? Muchos pacientes están preocupados por la privacidad del Dr. Schneider en estos días. ¿Significa que habrá un grupo de residentes alrededor aprendiendo sobre su situación, su caso y si es de naturaleza delicada o si le da vergüenza tener a todas estas otras personas, en lugar de su médico, con quien se siente cómodo y usted? saber un poco mejor. Habla sobre el tema de la privacidad.
Dr. Schneider: Claro, esa es una gran pregunta y creo que lo más importante que hay que recordar es que los pacientes tienen el derecho y nosotros, como médicos, la responsabilidad de asegurarnos de que se sientan cómodos. Por lo tanto, ningún paciente debe sentirse incómodo con quienes lo están cuidando o con quienes lo examinan de manera significativa. Creo que es muy importante que los pacientes lo comprendan. Les pediría que lo pensaran desde una perspectiva ligeramente diferente. En lugar de tener, por ejemplo, solo un médico examinándolo o haciéndole preguntas; el hecho de que tengamos múltiples, creo que es muy útil. Nos ayuda a obtener mejores resultados para los pacientes y hay bastante literatura que demuestra que cosas como la mortalidad o las personas que fallecen por una variedad de afecciones en los hospitales universitarios es probablemente un poco mejor en muchos casos que en los hospitales no docentes. Y hay muchas teorías sobre por qué eso podría ser cierto. Pero desde la perspectiva de que haya más personas que le hagan preguntas o más médicos que lo examinen; Creo que es una serie de controles y equilibrios en los que nos controlamos constantemente, preguntándonos qué vieron, qué escucharon, qué encontraron, qué piensan mientras todos trabajamos juntos para brindar la mejor atención posible. para los pacientes, creo que es un aspecto realmente importante. Pero también es muy importante que los pacientes comprendan que su privacidad es de suma importancia para todos nosotros y que los pacientes nunca deben sentirse incómodos de que su privacidad se vea comprometida de alguna manera ni lo hará.
Melanie: Creo que uno de los mayores miedos o mitos que los pacientes pueden tener cuando están en un hospital universitario es si tienen que someterse a una cirugía. ¿Saben quién está realmente haciendo el procedimiento y si su médico, su cirujano lo está haciendo o están dejando que los residentes se apoyen y aprendan este procedimiento? Quiero decir que tienen que aprender de alguna manera, pero creo que esto es un gran temor para los pacientes.
Dr. Schneider: Claro. Esa también es una gran pregunta y, de nuevo, animo a los pacientes a que hagan preguntas. No hay duda de que un paciente puede preguntar cuál es de alguna manera inapropiado y está absolutamente bien preguntarle al médico que lo atiende quién va a hacer qué y cómo me afectará eso y quién tiene más y menos experiencia. Pero lo más importante en el quirófano, por ejemplo, y usted mencionó las cirugías, los médicos que lo atienden están íntimamente involucrados en la atención que está brindando ese paciente y el enfoque basado en el equipo es realmente muy importante. Hay muchas operaciones, por ejemplo, en las que solo necesita más de un par de manos y eso es realmente importante para todo el equipo, ya sean enfermeras, médicos, técnicos, todos trabajando juntos para brindar la mejor atención posible a ese paciente. Pero los pacientes siempre deben saber que están recibiendo una atención excelente y que preguntar quién hará qué es muy, muy importante. Creo que existen los mitos y las cosas: la forma en que solían suceder las cosas en la medicina hace muchos años con residentes relativamente inexpertos que cuidaban a los pacientes de forma independiente sin la supervisión adecuada. Afortunadamente, esos días se han ido por completo y ciertamente en el Boston Medical Center. Somos muy, muy cuidadosos y reflexivos acerca de lo que deben hacer los médicos individuales, en qué nivel de capacitación, qué tipo de supervisión deben estar; eso debe estar implementado nuevamente para garantizar el mejor resultado posible para el paciente y la máxima seguridad del paciente.
Melanie: Eso es muy tranquilizador, Dr. Schneider, y lo está expresando muy bien. Es realmente ... nos está haciendo comprender realmente de qué se trata un hospital universitario. Entonces, resuélvanos cómo los pacientes pueden asegurarse de recibir la mejor atención posible. ¿Qué te gustaría que fueran? Dijiste que hagan preguntas y que cualquier pregunta es una buena pregunta. ¿Qué le gustaría que preguntaran sobre un hospital universitario? ¿Cómo pueden los pacientes ser sus mejores defensores de la salud?
Dr. Schneider: Esa es una gran pregunta y creo que es muy importante y es algo que creo que tradicionalmente en la medicina, para ser perfectamente honesto, no siempre lo hemos hecho tan bien como podríamos tener para involucrar a los pacientes para que les pregunten qué están entendiendo. cuáles son sus preguntas y definitivamente recomendaría a los pacientes que si no están seguros, si las cosas no tienen sentido, repitan las cosas al médico. Repita las cosas a sus cuidadores y a parte de su equipo de cuidado y pregúnteles si estoy entendiendo esto correctamente. ¿Es esto lo que va a pasar a continuación? ¿Cómo será el día siguiente o tal vez incluso los próximos quince minutos o la próxima hora o el próximo mes? Haga esas preguntas para asegurarse de que todos estamos en la misma página. Es muy importante para nosotros. Es realmente importante para el resultado del paciente que todos comprendamos cómo anticipamos que se desarrollarán las cosas y cómo anticipamos que podemos brindar la mejor atención posible y más segura para nuestros pacientes. Todos estamos en el mismo equipo. todos estamos tirando en la misma dirección y, como resultado, todos debemos estar en la misma página.
Melanie: Maravillosa información. Dr. Schneider, muchas gracias por compartir su experiencia y explicarnos un hospital universitario. Realmente ayuda a aclarar algunos de esos mitos. Hablamos de Boston Med Talks con el Boston Medical Center. Para obtener más información sobre el Boston Medical Center como hospital universitario, puede visitar www.bmc.org, que es www.bmc.org . Esta es Melanie Cole. Muchas gracias por sintonizarnos.