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Mejora de la forma y función de la nariz

Cada año, miles de personas se someten a una cirugía de nariz. La cirugía nasal se puede realizar con fines cosméticos o un procedimiento combinado para mejorar tanto la forma como la función. También puede aliviar o curar los problemas respiratorios nasales, corregir las deformidades del nacimiento o una lesión, o apoyar una nariz caída y envejecida.

Los pacientes que estén considerando la cirugía nasal por cualquier motivo deben buscar a un médico especialista en la función de las vías respiratorias nasales, así como en cirugía plástica. Esto asegurará que la respiración eficiente sea una prioridad tan alta como la apariencia.

¿Puede la cirugía cosmética nasal crear una nariz "perfecta"?

La cirugía nasal estética (rinoplastia) afina la forma de la nariz, poniéndola en equilibrio con las demás características del rostro. Debido a que la nariz es el rasgo facial más prominente, incluso una ligera alteración puede mejorar enormemente la apariencia. (Algunos pacientes eligen el aumento de mentón junto con la rinoplastia para equilibrar mejor sus características). La rinoplastia por sí sola no puede brindarle un perfil perfecto, hacer que se parezca a otra persona o mejorar su vida personal. Antes de la cirugía, es muy importante que el paciente tenga una comprensión clara y realista de qué cambio es posible, así como de las limitaciones y los riesgos del procedimiento.

El tipo de piel, el origen étnico y la edad estarán entre los factores que el cirujano considerará antes de la operación. Salvo en los casos de insuficiencia respiratoria grave, los pacientes jóvenes no suelen ser candidatos hasta que sus narices están completamente desarrolladas, a los 15 o 16 años de edad. El cirujano también discutirá los factores de riesgo, que generalmente son menores, así como el lugar donde se realizará la cirugía: en un hospital, en un centro quirúrgico ambulatorio independiente o en un quirófano certificado.

Para remodelar la nariz, se levanta la piel, lo que permite al cirujano extraer o reorganizar el hueso y el cartílago. Luego, la piel se vuelve a colocar y se sutura sobre el nuevo marco. Una férula nasal en la parte exterior de la nariz ayuda a mantener la nueva forma durante la cicatrización. Si se coloca material suave y absorbente dentro de la nariz para estabilizar el tabique, normalmente se retirará a la mañana siguiente de la cirugía. Los vendajes nasales externos y las férulas generalmente se retiran de cinco a siete días después de la cirugía.

¿Cuándo se debe considerar la cirugía para corregir una congestión nasal crónica?

Millones de estadounidenses sufren perennemente la incomodidad de la congestión nasal. Esto puede ser indicativo de problemas respiratorios crónicos que no responden bien al tratamiento habitual. El bloqueo puede estar relacionado con anomalías estructurales dentro de la nariz o con hinchazón causada por alergias o virus.

Existen numerosas causas de obstrucción nasal. Un tabique desviado (la división entre las fosas nasales) puede torcerse o doblarse como resultado de un crecimiento anormal o una lesión. Esto puede cerrar parcial o completamente uno o ambos conductos nasales. El tabique desviado se puede corregir con un procedimiento quirúrgico llamado septoplastia. Los cambios cosméticos en la nariz a menudo se realizan al mismo tiempo, en un procedimiento combinado llamado septorrinoplastia.

El crecimiento excesivo de los cornetes es otra causa de congestión. (Los cornetes son los tejidos que recubren el interior de los conductos nasales). A veces, los cornetes necesitan tratamiento para hacerlos más pequeños y expandir los conductos nasales. Los tratamientos incluyen inyección, congelación y eliminación parcial. Las alergias también pueden causar hinchazón nasal interna, y puede ser necesaria una evaluación y terapia de alergias.

¿Puede la cirugía corregir una nariz tapada y envejecida?

El envejecimiento es una causa común de obstrucción nasal. Esto ocurre cuando el cartílago de la nariz y su punta se debilitan con la edad y se inclinan debido a la gravedad, lo que hace que los lados de la nariz colapsen hacia adentro, obstruyendo el flujo de aire. La respiración por la boca o la respiración ruidosa y restringida son comunes.

Intente levantar la punta de la nariz para ver si respira mejor. Si es así, las tiras nasales adhesivas externas que los atletas han popularizado pueden ayudar. O hable con un cirujano plástico facial / otorrinolaringólogo sobre la septoplastia, que incluirá recortar, remodelar o reposicionar porciones del cartílago y el hueso del tabique. (Este es un momento ideal para realizar otras mejoras cosméticas también). Se pueden colocar férulas internas o tapones blandos en las fosas nasales para mantener el tabique en su nueva posición. Por lo general, los pacientes experimentan algo de hinchazón durante una semana o dos. Sin embargo, una vez que se retira el empaque, la mayoría de las personas disfrutan de una mejora dramática en la respiración.

¿Qué tratamiento se necesita para una nariz rota?

Los moretones alrededor de los ojos y / o una nariz ligeramente torcida después de una lesión generalmente indican una fractura de nariz. Si los huesos se empujan hacia un lado o hacia un lado, la atención médica inmediata es ideal. Pero una vez que la hinchazón de los tejidos blandos distorsiona la nariz, esperar entre 48 y 72 horas para una cita con el médico en realidad puede ayudar al médico a evaluar su lesión a medida que la hinchazón retrocede. (Aplique hielo mientras espera a ver al médico). Lo más importante es si los huesos nasales se han desplazado, en lugar de simplemente fracturados o rotos.

Para huesos marcadamente desplazados, los cirujanos a menudo intentan devolver los huesos nasales a una posición más recta bajo anestesia local o general. Por lo general, esto se realiza dentro de los siete a diez días posteriores a la lesión, para que los huesos no se curen en una posición desplazada. Debido a que muchas fracturas son irregulares y no se vuelven a colocar en su lugar, el procedimiento es exitoso solo la mitad de las veces. El desplazamiento debido a una lesión a menudo da como resultado una respiración comprometida, por lo que se puede elegir una cirugía nasal correctiva, generalmente septorrinoplastia. Este procedimiento generalmente se realiza de forma ambulatoria, y los pacientes generalmente planean evitar aparecer en público durante aproximadamente una semana debido a la hinchazón y los hematomas.

¿El seguro cubrirá la cirugía nasal?

El seguro generalmente no cubre la cirugía estética. Sin embargo, la cirugía para corregir o mejorar la función respiratoria, una deformidad mayor o una lesión se cubre con frecuencia en su totalidad o en parte. Los pacientes deben obtener información sobre los costos de sus cirujanos y hablar con su compañía de seguros antes de la cirugía.

Copyright © 2014 Academia Estadounidense de Otorrinolaringología: Cirugía de cabeza y cuello. La reproducción o reedición está estrictamente prohibida sin permiso previo por escrito.

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