¿Qué es AIED?
La enfermedad autoinmune del oído interno (AIED) es una afección inflamatoria del oído interno. Ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca las células del oído interno que se confunden con un virus o una bacteria. AIED es una enfermedad rara que ocurre en menos del uno por ciento de los 28 millones de estadounidenses con pérdida auditiva .
¿Cómo funciona el oído sano?
El oído tiene tres partes principales: el oído externo, medio e interno. El oído externo (la parte que puede ver) se abre hacia el canal auditivo. El tímpano separa el canal auditivo del oído medio. Los huesos pequeños del oído medio ayudan a transferir el sonido al oído interno. El oído interno contiene el nervio auditivo (auditivo), que conduce al cerebro.
Cualquier fuente de sonido envía vibraciones u ondas sonoras al aire. Estos se canalizan a través de la abertura del oído, bajan por el oído, el canal y golpean el tímpano, lo que hace que vibre. Las vibraciones se transmiten a los huesos pequeños del oído medio, que las transmiten al nervio auditivo del oído interno. Aquí, las vibraciones se convierten en impulsos nerviosos y van directamente al cerebro, que interpreta los impulsos como sonido (música, voz, bocina de un coche, etc.)
Síntomas de AIED
Los síntomas de AIED son pérdida auditiva repentina en un oído que progresa rápidamente al segundo oído. La pérdida auditiva puede progresar durante semanas o meses. Los pacientes pueden sentir plenitud en el oído y experimentar vértigo. Además, se puede experimentar un zumbido, silbido o rugido en el oído. El diagnóstico de AIED es difícil y a menudo se confunde con otitis media hasta que el paciente desarrolla una pérdida en el segundo oído. Una prueba de diagnóstico prometedora es el inmunoensayo de transferencia Western.
Tratamiento para AIED
La mayoría de los pacientes con AIED responden al tratamiento inicial de esteroides, prednisona y metotrexato, un agente de quimioterapia. Algunos pacientes pueden beneficiarse del uso de audífonos . Si los pacientes no responden a la terapia con medicamentos y la pérdida de audición persiste, se puede considerar un implante coclear.
Historia de AIED
Hasta hace poco se pensaba que el sistema inmunológico no podía atacar el oído interno. Los estudios han demostrado que el tejido perisacular que rodea el saco endolinfático contiene los componentes necesarios para una reacción inmunológica. El oído interno también es capaz de producir una respuesta autoinmune a las células sensibilizadas que pueden ingresar a la cóclea a través del sistema circulatorio.
Investigación AIED
Se está llevando a cabo un estudio clínico multiinstitucional, el Grupo Cooperativo de Ensayos Clínicos de Otorrinolaringología (OCTCG) copatrocinado por los NIH y la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología-Fundación de Cirugía de Cabeza y Cuello, para medir los beneficios y riesgos de tratar la AIED con dos inmunosupresores fármacos: prednisona y metotrexato, un fármaco de quimioterapia.