Uno de los principales objetivos educativos del programa de residencia quirúrgica es fomentar una atmósfera de pensamiento crítico y superación personal en todas las actividades de enseñanza de los residentes. Todas las conferencias, rondas y simposios de enseñanza enfatizan los principios del aprendizaje basado en la práctica.
Tiempo académico protegido
Las mañanas alternas de miércoles y jueves están reservadas para conferencias y sesiones del centro de habilidades.
Conferencias: Boston Medical Center sigue el plan de estudios SCORE. Todas las lecturas y pruebas se asignan antes de las sesiones. Además, se ofrecen programas de desarrollo de prácticas y habilidades no técnicas, que incluyen un plan de estudios del mundo real, un programa para residentes como maestro y un plan de estudios de geriatría.
Simulación quirúrgica: los residentes participan en el aprendizaje centrado en la simulación en nuestro centro de simulación de última generación de Solomont. El plan de estudios, que se centra en el desarrollo de habilidades técnicas y no técnicas, se adapta a diferentes niveles de experiencia y está dirigido por profesores expertos. Las sesiones de habilidades brindan una amplia oportunidad para la práctica práctica y el entrenamiento individual.
El centro de simulación está disponible para que los residentes practiquen adicionalmente las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Se espera que los residentes asistan a todas las conferencias y sesiones del centro de habilidades. Los buscapersonas de piso y los buscapersonas de consulta están cubiertos por proveedores de nivel medio durante las conferencias académicas para evitar interrupciones.
Se espera que los residentes asistan a todas las conferencias y sesiones del centro de habilidades. Los buscapersonas de piso y los buscapersonas de consulta están cubiertos por proveedores de nivel medio durante las conferencias académicas para evitar interrupciones.
Progreso: Para permitir que los residentes y el programa midan la preparación de los residentes para los exámenes de calificación y certificación de la Junta Estadounidense de Cirugía, se espera que todos los residentes tomen el Examen en Entrenamiento de la Junta Estadounidense de Cirugía (ABSITE). Los residentes de la tercera edad (PGY 3-5) también participan en simulacros de exámenes orales, que se llevan a cabo anualmente. A cada residente se le proporciona información escrita e individualizada sobre el desempeño.
Otra evaluación, un Examen Clínico Estructurado Observado (ECOE) multiestación, se lleva a cabo anualmente para todos los residentes en el centro de simulación. Las estaciones de la OSCE abarcan evaluaciones de habilidades prácticas y no técnicas, incluidos encuentros con pacientes estandarizados.
Jornada de Morbilidad y Mortalidad (todas las instituciones integradas y afiliadas)
La conferencia sobre morbilidad y mortalidad se realiza semanalmente. En este foro se hace hincapié en la evaluación crítica de la gestión de casos. Los residentes presentan los casos e incluyen una discusión de la literatura relevante. Los casos se seleccionan por su valor educativo como parte importante del programa de mejora de la calidad del hospital.
Grandes rondas quirúrgicas (todas las instituciones integradas y afiliadas)
Las Grandes Rondas ocurren al menos una vez al mes. Un tema de importancia quirúrgica es presentado y discutido en profundidad por expertos en la materia que suelen visitar desde fuera de la institución.
Programas de cátedras visitantes (BMC)
Cada año, el Departamento de Cirugía patrocina una variedad de cátedras visitantes en las áreas de Trauma (Cátedra visitante Clowes), Cirugía vascular (Cátedra visitante Smithwick) y Oncología quirúrgica ( Cátedra visitante Mozden ). Además, el Simposio de Investigación Grasberger se lleva a cabo cada primavera.
Cada una de las cátedras se lleva a cabo durante un período de dos días, durante el cual el profesor visitante interactúa con los residentes y los estudiantes en una variedad de entornos, que incluyen rondas clínicas, seminarios clínicos, presentaciones de casos y seminarios científicos. La asistencia es obligatoria para todos los residentes de cirugía y la cirugía electiva es limitada durante las cátedras visitantes. Durante este tiempo, el profesor visitante interactúa con residentes y estudiantes en una variedad de entornos, incluidos seminarios clínicos, presentaciones de casos y seminarios científicos.
Conferencia de mejora de la calidad quirúrgica (BMC)
Esta conferencia ocurre mensualmente. La conferencia analiza las iniciativas del Departamento de Cirugía para mejorar los resultados y la calidad de la atención de los pacientes quirúrgicos.
Conferencias de división (BMC)
Conferencia Vascular
La conferencia vascular se lleva a cabo semanalmente por miembros de la facultad del servicio Smithwick (Vascular). Los casos abiertos y endovasculares son presentados por residentes y becarios. Se discute el manejo de los casos.
Conferencia de morbilidad y mortalidad (M&M) de cuidados agudos y cirugía de trauma
Cirugía de cuidados agudos y traumatismos M&M se lleva a cabo todos los martes. Todos los casos de morbilidad o mortalidad ocurridos durante la semana anterior se discuten en detalle, incluida una revisión de la literatura pertinente. Algunos de estos casos, a su vez, serán presentados la semana siguiente en la Conferencia del Departamento de Cirugía de Morbilidad y Mortalidad (M&M).
Grandes Rondas del Departamento de Trauma / Emergencias
Los residentes del Departamento de Medicina de Emergencia presentan dos casos formales mensuales de trauma al personal del Departamento de Emergencias y del Departamento de Atención Aguda y Cirugía de Trauma. Se incluye una revisión exhaustiva de la literatura durante cada presentación. Se discuten en detalle aspectos de la atención prehospitalaria, la gestión del servicio de urgencias y la atención quirúrgica.
Videoconferencia de trauma
El Departamento de Cirugía de Trauma y Cuidados Agudos ofrece al menos una presentación formal de un caso de trauma mensualmente ante una audiencia del personal del Departamento de Cirugía de Trauma y Cuidados de Agudos. El personal del Lahey Clinic Medical Center y el Good Samaritan Hospital se unen a través de una conexión de video y también presentan un caso de trauma. Cada presentación de caso incluye discusiones basadas en evidencia, revisión de la literatura sobre trauma y discusiones sobre los resultados.
Conferencia del Departamento de Trauma / Radiología
En esta sesión mensual, en colaboración entre el Departamento de Cirugía de Agudos y Traumatismos y el Departamento de Radiología, se revisan y discuten los estudios diagnósticos relevantes.
Serie de conferencias sobre cuidados intensivos quirúrgicos (BMC)
Para todos los residentes, estudiantes y becarios que rotan en la unidad de cuidados intensivos, se dedica una hora al día a temas relevantes para los cuidados intensivos.
Lunes : temas de cuidados críticos presentados por el profesorado
Martes : temas de cuidados críticos presentados por el cuerpo docente
Miércoles : conferencias sobre el cuidado de la salud aliadas (banco de órganos, farmacia, terapia respiratoria, nutrición) o Journal Club
Jueves - Temas de cuidados neurocríticos presentados por profesores de cuidados neurocríticos
Viernes - Conferencias presentadas por un compañero de cuidados críticos. Se dedica un viernes al mes a la Conferencia de Morbilidad y Mortalidad de la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos.
Conferencias de Oncología Quirúrgica (BMC)
Conferencia multidisciplinaria sobre el cáncer de mama
Durante esta conferencia semanal multidisciplinaria sobre el cáncer de mama, todo el equipo colabora en una evaluación integral y planifica el mejor régimen de tratamiento y la atención de seguimiento más individualizada para las pacientes con cáncer de mama. A través de la comunicación continua con el paciente y su proveedor de atención primaria, todos se mantienen actualizados e informados.
Conferencia GI / Hepatobiliar
En esta conferencia de trabajo semanal se revisan ocho pacientes con patología hepatobiliar. Los problemas diagnósticos y terapéuticos se discuten y las decisiones de manejo las toma el grupo multidisciplinario.
Conferencia de Oncología Torácica
Durante esta conferencia semanal multidisciplinaria, se revisan pacientes con cáncer de pulmón, cáncer de esófago y otras neoplasias malignas torácicas y se generan planes de tratamiento. La acumulación de ensayos clínicos se discute en cada reunión. También se incorporan charlas puntuales de didáctica y de investigación.
Tablero de tumores colorrectales
En esta conferencia de trabajo semanal, se revisan de seis a 12 pacientes con tumores colorrectales. Los problemas diagnósticos y terapéuticos se discuten y las decisiones de manejo las toma el grupo multidisciplinario.
Conferencias del Sistema de Salud de Boston de Asuntos de Veteranos (VA)
Informe matutino (todos los días de 7 a 8 a.m. de lunes a jueves y de 8 a 9 a.m.
llevada a cabo por el Jefe de Cirugía de la Administración de Veteranos Boston Healthcare System cuenta con la asistencia de todos los profesores y residentes. Se revisan todos los pacientes ingresados en el servicio quirúrgico. Los residentes deben demostrar una comprensión crítica de los datos disponibles en cada caso, así como poder justificar la gestión actual.
Conferencia sobre el plan de estudios para residentes (viernes de 9 a 10 a. M.)
El contenido de SCORE asignado se revisa y discute en una sesión en formato de mesa redonda
Conferencia de mejora de la calidad (miércoles de 4 a 5 p. M.)
Todas las complicaciones, muertes y readmisiones se discuten dentro del contexto de los procesos y sistemas de atención para identificar áreas de posible mejora basada en la práctica utilizando la mejor evidencia posible.
Conferencia preoperatoria (12-1 PM viernes)
La preparación del paciente quirúrgico, la elección de la cirugía y el cuidado posoperatorio planificado se analizan en detalle en los casos de cirugía general programados por los residentes y el cuerpo docente durante el almuerzo todos los viernes.
Junta multidisciplinaria de tumores (jueves alternos de 4 a 5 p. M.)
En este foro se presentan pacientes con cáncer complejo.
Grandes rondas (7-8 a. M. Viernes)