Cirugía de la apnea del sueño y los ronquidos
Los trastornos del ronquido pueden ser lo suficientemente graves como para evitar que las parejas disfruten de una noche de descanso juntos y ser una señal de que uno también puede estar sufriendo un trastorno del sueño, como la apnea del sueño. Aquí es donde las vías respiratorias se bloquean durante la parte más profunda de su sueño. Esto puede resultar en despertares frecuentes, niveles bajos de oxígeno y puede predisponerlo a una serie de afecciones médicas, como hipertensión pulmonar. Podemos ofrecer una amplia gama de procedimientos para mejorar las vías respiratorias orales y nasales. Dependiendo del nivel de obstrucción, esto puede implicar enderezar el tabique (la pared que separa los conductos nasales izquierdo y derecho), rinoplastia funcional y / o acortar el paladar y extraer las amígdalas.
En un mundo perfecto, todos dormirían profundamente y se despertarían descansados; pero para quienes padecen apnea obstructiva del sueño (AOS), de siete a ocho horas de sueño ininterrumpido es solo un sueño. Desde somnolencia diurna excesiva y pérdida de concentración hasta depresión y problemas cardiovasculares, la apnea del sueño es una afección médica grave que puede ser tratada con éxito por un equipo de cirujanos altamente capacitados en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial (OMFS) del Boston Medical Center.
¿Qué es la AOS?
Durante el sueño, las vías respiratorias superiores están obstruidas por un exceso de tejido en la parte posterior de la garganta, amígdalas grandes y / o una lengua grande. La obstrucción hace que el diafragma y los músculos del pecho trabajen más de lo normal. Estas condiciones hacen que la respiración de una persona se interrumpa porque se inhala menos aire de lo normal. Tomar menos aire hace que la persona se despierte, lo que reinicia el proceso de respiración normal.
Aquellos a quienes se les diagnostica apnea del sueño generalmente tienen 30 de estas interrupciones durante un período de sueño de siete horas. En casos graves, la respiración puede detenerse durante 60 a 90 segundos y suceder hasta 500 veces por noche.
Síntomas de AOS
Aquellos que tienen AOS a menudo desconocen su condición y piensan que duermen bien porque no recuerdan haber despertado. Los síntomas que suelen llevar a las personas a buscar ayuda son la somnolencia diurna o las quejas de ronquidos y problemas respiratorios observados por la pareja. Los síntomas de la AOS pueden incluir:
- Ronquidos con pausas en la respiración (apnea)
- Somnolencia excesiva durante el día
- Jadeo o asfixia durante el sueño
- Sueño sin descanso
- Problema con la función mental
- Falta de juicio / no puedo concentrarme
- Pérdida de memoria
- Rápido para el enojo
- Alta presión sanguínea
- Dolor de pecho nocturno
- Depresión
- Problema con el exceso de peso
- Cuello grande (17 "en los hombres, 16" en las mujeres)
- Apiñamiento de las vías respiratorias
- Dolores de cabeza matutinos
- Libido reducida
- Viajes frecuentes al baño por la noche.
Diagnóstico de la apnea del sueño
Si tiene varios de estos síntomas, debe hablar con un cirujano oral y maxilofacial (OMS) para un examen completo y un diagnóstico preciso.
Tratamiento de la apnea del sueño
Si le diagnostican apnea del sueño, su OMS lo ayudará a decidir qué tratamiento es mejor para usted. Dependiendo de si su AOS es leve, moderada o grave, esto puede variar desde la modificación del estilo de vida hasta los aparatos orales y un dispositivo C-PAP, que es una máquina que ayuda a una persona a respirar más fácilmente durante el sueño.
Modificación de estilo de vida
Si a un paciente se le diagnostica apnea del sueño leve, su médico puede sugerirle que emplee los tratamientos no médicos recomendados para reducir los ronquidos, incluida la pérdida de peso o el cambio de posición para dormir de lado. En casos leves, estas intervenciones prácticas pueden mejorar o incluso curar los ronquidos y la apnea del sueño.
Aparatos bucales
Aparatos bucales
Para los pacientes que tienen apnea del sueño moderada o que no pueden usar un dispositivo C-PAP, un aparato bucal puede ser un tratamiento eficaz. El aparato bucal es un dispositivo moldeado que se coloca en la boca durante la noche para colocar la mandíbula inferior y llevar la lengua hacia adelante, elevando el paladar blando mientras evita que la lengua retroceda en las vías respiratorias y bloquee la respiración.
Dispositivos C-PAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) y Bi-PAP (dos niveles)
C-PAP (presión positiva continua en las vías respiratorias)
A través de una máscara especialmente ajustada que se coloca sobre la nariz del paciente, el flujo constante y prescrito de aire a presión del C-PAP evita que las vías respiratorias (o la garganta) colapsen. En algunos casos, se puede usar un dispositivo Bi-PAP, que sopla aire a dos presiones diferentes.
Un dispositivo C-PAP es un tratamiento eficaz para pacientes con AOS moderada y el tratamiento de primera línea para aquellos diagnosticados con apnea del sueño grave. Si deja de usar C-PAP o Bi-PAP, sus síntomas volverán. Aunque C-PAP y Bi-PAP son a menudo los primeros tratamientos de elección, pueden ser difíciles de aceptar y usar para algunos pacientes. Si descubre que no puede usar estos dispositivos, no se detenga sin antes hablar con su médico.
Los aparatos y C-PAP son tratamientos, pero no curas. En BMC, estamos orgullosos de ofrecer a los pacientes opciones curativas. Recomendado para pacientes de 16 años o más, los cirujanos de BMC realizan el mayor número de cirugías de este tipo en Nueva Inglaterra. Ahora, con tiempos de operación más rápidos, estadías hospitalarias más cortas y menos complicaciones, la cirugía de mandíbula moderna es una opción viable para los pacientes cuando el tratamiento con C-PAP no logra aliviar los síntomas o no se tolera bien.
Para saber si es un buen candidato para la cirugía, tendrá una serie de citas y pruebas con nuestros cirujanos. Estos incluyen una evaluación donde el médico localiza la obstrucción al evaluar sus estructuras faciales, incluidas las áreas de la nariz, la garganta, la mandíbula, el paladar y la barbilla. También se realizan exploraciones de gatos en 3D adicionales, trazados por computadora y simulaciones, y juntos forman un plan de tratamiento individualizado.
Una vez que se completen, se programará su cirugía.
La estadía en el hospital suele ser de dos a tres días y las primeras dos semanas posteriores a la cirugía requieren una actividad limitada. La vida normal puede reanudarse en dos a cuatro semanas, salvo tareas muy extenuantes como el gimnasio y los deportes de contacto.
Antes y después de
