El ronquido es un sonido producido por la vibración de los tejidos blandos de las vías respiratorias superiores durante el sueño y es indicativo de una mayor resistencia de las vías respiratorias superiores. Los estudios estiman que el 45% de los hombres y el 30% de las mujeres roncan de forma regular. Puede afectar no solo el sueño de la persona que ronca, sino también el sueño de un cónyuge u otros miembros de la familia cercanos. De hecho, los ronquidos hacen que muchas parejas duerman en habitaciones separadas y, a menudo, ejercen presión sobre los matrimonios y las relaciones. La evidencia reciente sugiere que los ronquidos pueden incluso causar un engrosamiento de las arterias carótidas con el tiempo y potencialmente aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
Los ronquidos también pueden ser un signo de una condición de salud más grave conocida como apnea obstructiva del sueño (AOS), caracterizada por una interrupción repetitiva o una disminución de la respiración que puede ocurrir cientos de veces durante la noche. La mayoría de los pacientes que roncan deben recibir una evaluación integral del sueño, realizada por un médico capacitado, que a menudo incluye pruebas del sueño realizadas en el hogar o en el laboratorio del sueño.
1) Procedimientos de rigidez palatina
- Implantes palatinos: La terapia de implantes palatinos, también conocida como procedimiento del pilar, implica la colocación de tres implantes de poliéster en el paladar blando bajo anestesia local en el consultorio. Los implantes, junto con la respuesta de cicatrización del cuerpo, dan como resultado la rigidez del paladar y, en consecuencia, menos vibración y aleteo que causa los ronquidos. Los posibles beneficios de este método incluyen la facilidad de aplicación, una mínima incomodidad, una rápida recuperación y, potencialmente, más beneficios a largo plazo. Las complicaciones son raras, pero incluyen la extrusión del implante que requiere reemplazo. El principal inconveniente para muchos pacientes que consideran esta opción es el costo relativamente alto de los implantes.
- Roncoplastia por inyección: en este método, también realizado bajo anestesia local en el consultorio, se inyecta una sustancia química en el paladar blando. La inflamación y el tejido cicatricial subsiguientes endurecen el paladar y, por lo tanto, disminuyen las vibraciones y los ronquidos. El agente más utilizado es el tetradecilsulfato de sodio, que se ha utilizado en el tratamiento de las varices. La ronoreplastia por inyección tiene la ventaja de un menor costo que otros métodos, pero se asocia con más dolor y tiempo de recuperación. Algunos pacientes también pueden requerir tratamientos de inyección adicionales para lograr resultados óptimos.
- Radiofrecuencia: el tratamiento de radiofrecuencia, también un procedimiento en el consultorio realizado bajo anestesia local, utiliza calor para endurecer partes del paladar blando. Es posible que se requieran múltiples sesiones de tratamiento para lograr los resultados deseados. La incomodidad y la recuperación son generalmente menores que la roncoplastia con inyección, pero más que los implantes palatinos. El costo de la radiofrecuencia también suele estar entre las otras dos opciones.
2) Amigdalectomía / adenoidectomía
Las amígdalas y adenoides agrandadas son una causa común de ronquidos y trastornos del sueño en los niños. Las amígdalas son grupos de tejido linfoide en la parte posterior de la garganta, mientras que las adenoides son un montículo similar de tejido en la parte posterior de la nariz. Aunque es un problema menos común en los adultos, algunos adultos pueden obtener una excelente resolución de los ronquidos mediante la extirpación de amígdalas y / o adenoides agrandadas.
A diferencia de los procedimientos en el consultorio anteriores, la amigdalectomía / adenoidectomía es una cirugía ambulatoria que se realiza en el quirófano bajo anestesia general. La mayoría de los pacientes requieren un tiempo de recuperación en casa de aproximadamente una semana, pero pueden seguir experimentando dolor de garganta durante dos semanas. La complicación más común es el sangrado, que a menudo ocurre más de una semana después de la cirugía. El sangrado grave es raro.
3) Cirugía nasal
Se ha demostrado que el aumento de la congestión nasal causa o contribuye a los ronquidos. La obstrucción nasal puede deberse a muchas causas, incluidas alergias, pólipos, desviación del tabique e hipertrofia de cornetes. Las opciones de tratamiento médico, como un aerosol de esteroides nasales o el manejo de alergias, pueden ser útiles en algunos pacientes. Los problemas estructurales, como un tabique desviado, a menudo se benefician del tratamiento quirúrgico.
Una opción quirúrgica, conocida como reducción de cornetes por radiofrecuencia (RFTR), a menudo se puede realizar en el consultorio bajo anestesia local. RFTR utiliza calor por radiofrecuencia para encoger los tejidos inflamados en cada lado de la nariz. Otras cirugías nasales, incluida la septoplastia y la extirpación de pólipos, generalmente se realizan en el quirófano bajo anestesia general. En pacientes seleccionados, el tratamiento de la congestión nasal puede resultar en una mejora o resolución de los ronquidos.
¿Qué más debo saber?
También hay otros tratamientos disponibles, como aparatos orales, dispositivos nasales, terapia posicional y una variedad de productos de venta libre. La selección cuidadosa del paciente y el procedimiento es fundamental para el manejo exitoso de los ronquidos. Hable con su médico de oído, nariz y garganta para una evaluación completa y para saber qué tratamiento puede ser mejor para usted.