BMC Integrated Care Services (BMCICS) promueve la más alta calidad de atención coordinada al paciente, la seguridad del paciente y una atención rentable entre sus proveedores participantes a través de nuestros contratos de atención administrada integrada y coordinada y programas de administración médica relacionados.
Medicare designa a BMCICS como una organización de atención responsable (ACO).
BMCICS proporciona información a los médicos y su personal sobre nuestros contratos de atención administrada, sus requisitos y sus procesos de implementación.
Nuestro programa de gestión médica apoya a nuestros proveedores en la promoción de una atención eficiente y de alta calidad mediante:
- Minimiza las variaciones en la práctica mediante el seguimiento, la calidad y la eficacia.
- Informes mensuales de calidad.
- Proporciona autorizaciones previas para atención médicamente necesaria o médicamente adecuada.
- Realiza encuestas para proveedores y miembros.
- Proveedores de credenciales y recredenciales
Preguntas frecuentes del proveedor
Preguntas frecuentes sobre beneficiarios
Información del contacto
Teléfono: 617.478.3525
Fax: 617.897.0860
MSOGroupBox@BMCHP-wellsense.org
Informes públicos
Nombre y ubicación de la ACO
Servicios de atención integrada de BMC, Inc.
Un lugar del centro médico de Boston
Boston, Massachusetts 02118
Contacto principal de ACO
| Nombre de contacto principal | Priscilla O'Heir |
|---|---|
| Número de teléfono de contacto principal | 617-414-1673 |
| Dirección de correo electrónico de contacto principal |
Participantes de la ACO
Participantes de la ACO | Participante de la ACO en una empresa conjunta (ingrese S o N) |
|---|---|
Fideicomisarios de la Universidad de Boston | Y |
Fundación de Salud Infantil de Boston, Inc. | Y |
Centro de salud comunitario de Mattapan, Inc. | Y |
Centro de salud comunitario Manet Inc. | Y |
Centro de salud Codman Square, Inc. | Y |
Centro de salud comunitario del sur de Boston, Inc. | Y |
Universidad de Boston Mallory Pathology Associates, Inc. | Y |
Asociados médicos internos-EBNHC | Y |
Fundación de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Fundación Otorrinolaringológica Bumc Inc | Y |
Médicos afiliados a la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados de cirugía general de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Radiólogos del Centro Médico de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Fundación de médicos de emergencia de Boston, Inc. | Y |
Urólogos del Centro Médico de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados neuroquirúrgicos de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Corporación del Centro Médico de Boston | Y |
Dermatología de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Medicina familiar de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados quirúrgicos ortopédicos de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados de Psiquiatría de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados de Neurología de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
DOT HOUSE HEALTH INC. | Y |
Comité de salud de Upham's Corner, Inc. | Y |
Fundación Médica Evans Inc | Y |
Oncología Radioterápica de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Anestesiólogos del Centro Médico de la Universidad de Boston Inc | Y |
Universidad de Boston Eye Associates Inc | Y |
Servicios de salud portuaria Inc. | Y |
Centro de salud vecinal de Harvard Street Inc | Y |
Órgano rector de la ACO
| Miembro | Poder de voto de los miembros | tipo de membresía | TIN del participante de la ACO Nombre comercial legal/DBA, si corresponde | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Apellido | Nombre de pila | Título/Posición | |||
| Bell | Alastair | Director | 14,28% | Representante de participantes de ACO | Corporación del Centro Médico de Boston |
| Davidoff | Presa | Presidente | 14,28% | Representante de participantes de ACO | Corporación del Centro Médico de Boston |
| espeluznante | Guillermo | Director | 14,28% | Otro: Presidente del Grupo Médico de la Universidad de Boston | Asociados quirúrgicos ortopédicos de la Universidad de Boston, Inc. |
| henderson | David | Director | 14,28% | Representante de participantes de ACO | Asociados de Psiquiatría de la Universidad de Boston, Inc. |
| Halpin | Guillermo | Director | 14,28% | Representante de participantes de ACO | Centro de salud comunitario del sur de Boston, Inc. |
| Trivedi | jagdeep | Director | 14,28% | Representante de participantes de ACO | Comité de salud de Upham's Corner, Inc. |
| Newsom | terri | Director | 14,28% | Representante de participantes de ACO | Corporación del Centro Médico de Boston |
Liderazgo clínico y administrativo clave de la ACO
| Michael Olsen | Ejecutivo de la ACO michael.olsen@bmc.org |
| Jason Worcester | Director médico jason.worcester@bmc.org |
| Craig Bennet | Oficial de Cumplimiento |
| Jason Worcester | Oficial de mejora/garantía de calidad |
Comités asociados y liderazgo de comités
Nombre del comité | Nombre y cargo del líder del comité |
Comité de Finanzas/Presupuesto de Boston Accountable Care Organization Inc., | William Creevy, MD – Presidente del Grupo Médico de la Universidad de Boston |
Comité de Calidad | Charlie Williams, MD – Director médico de HealthNet – Director médico de ACO |
Tipos de participantes de ACO, o combinaciones de participantes, que formaron la ACO:
- Asociaciones o acuerdos de empresas conjuntas entre hospitales y profesionales de ACO
Ahorros y pérdidas compartidos
Cantidad de ahorros/pérdidas compartidas
- Tercer Período del Acuerdo
- Año de desempeño 2022, $6,544,936
- Año de desempeño 2021, $4,671,498
- Segundo Período del Acuerdo
- Año de desempeño 2020, $7,087,868
- Año de desempeño 2019, $2,352,403
- Año de desempeño 2018, $1,905,632
- Primer Período del Acuerdo
- Año de rendimiento 2017, $0
- Año de rendimiento 2016, $0
- Año de desempeño 2015, $4,217,885
Distribución de ahorro compartido
- Tercer Período del Acuerdo
- Año de desempeño 2022
- Proporción invertida en infraestructura: 20%
- Proporción invertida en procesos/recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: 80%
- Año de desempeño 2021
- Proporción invertida en infraestructura: 20%
- Proporción invertida en procesos/recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: 80%
- Año de desempeño 2022
- Segundo Período del Acuerdo
- Año de desempeño 2020
- Proporción invertida en infraestructura: 20%
- Proporción invertida en procesos/recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: N/A 80%
- Año de desempeño 2019
- Proporción invertida en infraestructura: 20%
- Proporción invertida en procesos/recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: 80%
- Año de desempeño 2018
- Proporción invertida en infraestructura: 20%
- Proporción invertida en procesos/recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: 80%
- Año de desempeño 2020
- Primer Período del Acuerdo
- Año de desempeño 2017
- Proporción invertida en infraestructura: N/A
- Proporción invertida en procesos/recursos de atención rediseñados: N/A
- Proporción de distribución a los participantes de la ACO: N/A
- Año de desempeño 2016
- Proporción invertida en infraestructura: N/A
- Proporción invertida en procesos/recursos de atención rediseñados: N/A
- Proporción de distribución a los participantes de la ACO: N/A
- Año de desempeño 2015
- Proporción invertida en infraestructura: 0%
- Proporción invertida en procesos/recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: 100%
- Año de desempeño 2017
Resultados de desempeño de calidad
Resultados del desempeño de calidad de 2022:
Los resultados de rendimiento de calidad se basan en la interfaz web de CMS.
Medida # | Nombre de la medida | Tasa | ACO media |
001 | Diabetes: Hemoglobina A1c (HbA1c) Mal control[1] | 11,99 | 10.71 |
134 | Atención preventiva y detección: detección de depresión y plan de seguimiento | 72,37 | 76,97 |
236 | Controlar la presión arterial alta | 61,76 | 76,16 |
318 | Caídas: detección del riesgo de caídas futuras | 78,46 | 87,83 |
110 | Atención preventiva y detección: vacunación contra la influenza | 74,53 | 77,34 |
226 | Atención preventiva y detección: Consumo de tabaco: detección e intervención para dejar de fumar | 66,67 | 79,27 |
113 | Detección de cáncer colorrectal | 64,81 | 75,32 |
112 | Detección de cáncer de mama | 74,40 | 78.07 |
438 | Terapia con estatinas para la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares | 88,86 | 86,37 |
| 370 | Ingreso por depresión a los 12 meses | 8.05 | 16.03 |
321 | CAHPS para MIPS[3] | N / A | N / A |
479 | Tasa de reingresos no planificados (HWR) por todas las causas en todo el hospital, durante 30 días, para grupos MIPS[1] | 0,1446 | 0,1510 |
484 | Riesgo del médico y del grupo de médicos: tasas estandarizadas para pacientes con múltiples afecciones crónicas[1] | 38,63 | 30,97 |
Tenga en cuenta que [1] una tasa de rendimiento más baja corresponde a una calidad más alta. [2]Para el año fiscal 2022, las medidas de la interfaz web de CMS Quality ID #438 y Quality ID #370 no tienen puntos de referencia y, por lo tanto, no fueron calificadas. [3] CAHPS para MIPS es una medición compuesta, por lo que los valores del numerador, denominador y tasa de rendimiento no son aplicables (N/A). La puntuación compuesta de CAHPS para MIPS se distribuye como el número promedio de puntos en las Medidas de resumen puntuadas (SSM) (86 FR 65256). Consulte la tabla 5 para obtener detalles sobre CAHPS para el rendimiento MIPS.
CAHPS para medidas MIPS:
| ID de medida | Nombre de la medida | Tasa de rendimiento reportada | Tasa de rendimiento media del año actual (SSP ACO) |
| CAHPS-1 | Obtener atención, citas e información oportunas | 69.04 | 83,96 |
| CAHPS-2 | Qué tan bien se comunican los proveedores | 95,24 | 93,47 |
| CAHPS-3 | Calificación del paciente del proveedor | 92,40 | 92.06 |
| CAHPS-4 | Acceso a Especialistas | 67,37 | 77.00 |
| CAHPS-5 | Promoción y educación de la salud | 67,63 | 62,68 |
| CAHPS-6 | Toma de decisiones compartida | 60.22 | 60,97 |
| CAHPS-7 | Estado de salud y estado funcional | 76,21 | 73.06 |
| CAHPS-8 | Coordinación de atención | 83,66 | 85,46 |
| CAHPS-9 | Personal de oficina cortés y servicial | 90.32 | 91,97 |
| CAHPS-11 | Administración de los recursos del paciente | 26,82 | 25,62 |
Para conocer los resultados de desempeño financiero y de calidad de años anteriores, visite: data.cms.gov
Exenciones de reglas de pago
- Exención de regla de 3 días para un centro de enfermería especializada (SNF):
- Nuestra ACO utiliza la exención de la regla de 3 días de SNF, de conformidad con 42 CFR §425.612.
- Exención de pago por servicios de telesalud:
- Nuestros médicos de ACO brindan servicios de telesalud utilizando las flexibilidades establecidas en 42 CFR §425.612(f) y 42 CFR §425.613.
Comité Asesor de Pacientes - BMC Integrated Care Services, Inc.
Las necesidades y deseos de la población de pacientes de BMC Integrated Care Services están a la vanguardia de nuestro trabajo. Para ello, BMC Integrated Care Services, como parte de su estructura de gobierno, cuenta con un Comité Asesor de Pacientes. El propósito del Comité es ayudar a la Junta a cumplir con sus responsabilidades para garantizar que se cumplan los intereses de los pacientes de la ACO y sus familias. El Comité ha designado a un representante del consumidor para formar parte de la Junta Directiva de BMC Integrated Care Services y tiene la intención de recomendar a un consumidor o un defensor del consumidor para representar a los pacientes con discapacidades ante la Junta o uno de sus Comités, en un futuro próximo.