Apoyado por: Departamento
Investigador del estudio: David Greer, MD
Investigador principal en BMC: David Greer, MD
Contacto principal de investigación: Katie Dam, BA ( 617-638-9004 )
Resumen
El paro cardíaco sigue siendo una causa importante de discapacidad neurológica permanente. El pronóstico temprano de los pacientes comatosos después de un paro cardíaco es fundamental para el tratamiento de estos pacientes, sin embargo, predecir el resultado de estos pacientes sigue siendo un desafío. Los resultados neurológicos ahora han mejorado después de la incorporación de la terapia de hipotermia en pacientes con paro cardíaco. Sin embargo, los factores de pronóstico que utilizamos para discutir la probabilidad de un resultado neurológico bueno o malo con las familias del paciente se describieron antes de que esta intervención se convierta en el estándar de atención. La mayoría de los pacientes encajan en la categoría "indeterminada", lo que significa que no hay hallazgos clínicos, radiográficos, de laboratorio o electrofisiológicos definidos para predecir un resultado devastador o una recuperación significativa. En estos casos, se deja a la familia decidir si continuar manteniendo al paciente con soporte vital o no sin ningún hallazgo objetivo que lo oriente. Estas decisiones también tienden a ocurrir dentro de una semana del arresto del paciente, y hasta la fecha se desconoce cuánto tiempo es apropiado para permitir que estos pacientes se recuperen neurológicamente. Por lo tanto, muchos estudios de pronóstico actuales también se ven afectados por la retirada temprana del soporte vital sin una evaluación definitiva de los resultados a largo plazo.
En este estudio, estamos creando un registro de datos prospectivo que incluye datos demográficos del paciente, detalles del paro, detalles de la hipotermia terapéutica, eventos clínicos comórbidos relevantes, hallazgos de imágenes (por ejemplo, tomografía computarizada de la cabeza, resonancia magnética), resultados de laboratorio y estudios neurofisiológicos (por ejemplo, electroencefalograma, EEG) para determinar mejor qué factores de riesgo clínico son los mejores para determinar los resultados en pacientes con paro cardíaco. Registraremos datos clínicos, incluidos exámenes clínicos neurológicos detallados, EEG, neuroimágenes y otros datos clínicos por parte de los proveedores de tratamiento, según el protocolo del hospital.
Propósito
El propósito de este estudio es crear un registro internacional de datos clínicos que se utilizará para proyectos de investigación actuales y futuros que involucren el estudio de pacientes después de un paro cardíaco y las características clínicas y factores pronósticos que afectan el resultado neurológico. Nuestro objetivo final es llegar a un modelo de predicción para el pronóstico en el paro cardíaco, utilizando múltiples modalidades que ya están en uso clínico, pero de una manera más estandarizada. Nuestra esperanza es que estas herramientas, ya sea en forma aislada o en combinación, puedan predecir con mayor precisión el resultado de los pacientes inicialmente en coma después de un paro cardíaco.
Criterios de inscripción
Criterios de inclusión :
- Mayores de 18 años (sin límite de edad superior)
- Inicialmente inconsciente después de un paro cardíaco por cualquier ritmo sin perfusión (es decir, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, actividad eléctrica sin pulso, asistolia)
- Retorno sostenido de la circulación espontánea (ROSC) definido por el mantenimiento de la circulación espontánea durante al menos 20 minutos después de la reanimación cardiopulmonar
Criterios de exclusión :
- Sujetos menores de 18 años
- Paro respiratorio aislado sin paro cardíaco concomitante o subsiguiente
Estado: inscribir activamente a los pacientes
Toda la información sobre este estudio se puede encontrar en el sitio web oficial del estudio MOCHA haciendo clic en el logotipo a la derecha:
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