El término lesión de las cuerdas vocales (los médicos las llaman lesiones de las cuerdas vocales) se refiere a un grupo de crecimientos (lesiones) anormales no cancerosos (benignos) dentro o a lo largo de la cobertura de las cuerdas vocales. Las lesiones de las cuerdas vocales son una de las causas más comunes de problemas de voz y generalmente se observan en tres formas; nódulos, pólipos y quistes.
Nódulos de cuerdas vocales (también llamados Nodos de Singer, Nodos de Screamer)
Los nódulos de las cuerdas vocales también se conocen como callosidades de las cuerdas vocales. Aparecen a ambos lados de las cuerdas vocales, generalmente en el punto medio, y se enfrentan directamente entre sí. Como otros callos, estas lesiones a menudo disminuyen o desaparecen cuando se detiene el uso excesivo del área.
Pólipo de las cuerdas vocales
Un pólipo en las cuerdas vocales generalmente ocurre solo en un lado de la cuerda vocal y puede presentarse en una variedad de formas y tamaños. Dependiendo de la naturaleza del pólipo, puede causar una amplia gama de alteraciones de la voz.
Quiste de las cuerdas vocales
Un quiste de cuerda vocal es una masa firme de tejido contenida dentro de una membrana (saco). El quiste puede ubicarse cerca de la superficie de la cuerda vocal o más profundo, cerca del ligamento de la cuerda vocal. Al igual que con los pólipos y nódulos de las cuerdas vocales, el tamaño y la ubicación de los quistes de las cuerdas vocales afectan el grado de alteración de la vibración de las cuerdas vocales y, posteriormente, la gravedad de la ronquera u otro problema de la voz. La cirugía seguida de terapia de la voz es el tratamiento más comúnmente recomendado para los quistes de las cuerdas vocales que alteran y / o limitan significativamente la voz.
Lesión reactiva de cuerdas vocales
Una lesión reactiva de las cuerdas vocales es una masa ubicada frente a una lesión existente de las cuerdas vocales, como un quiste o un pólipo de las cuerdas vocales. Se cree que este tipo de lesión se desarrolla a partir de un traumatismo o una lesión repetida causada por la lesión en la cuerda vocal opuesta. Una lesión reactiva de las cuerdas vocales generalmente disminuirá o desaparecerá con el reposo de la voz y la terapia.
¿Cuáles son las causas de las lesiones benignas de las cuerdas vocales?
Se desconoce la causa exacta o las causas de las lesiones benignas de las cuerdas vocales. Se cree que las lesiones surgen después de un uso "intenso" o traumático de la voz, incluido el uso indebido de la voz, como hablar en un tono inadecuado, hablar en exceso, gritar o gritar, o usar la voz en exceso mientras está enfermo.
¿Cuáles son los síntomas de las lesiones benignas de las cuerdas vocales?
Un cambio en la calidad de la voz y la ronquera persistente suelen ser los primeros signos de advertencia de una lesión de las cuerdas vocales. Otros síntomas pueden incluir:
- Fatiga vocal
- Voz poco confiable
- Iniciación de voz retrasada
- Voz grave y grave
- Tono bajo
- La voz se interrumpe en los primeros pasajes de las oraciones.
- Voz aireada o entrecortada
- Incapacidad para cantar con voz alta y suave.
- Mayor esfuerzo para hablar o cantar
- Calidad de voz ronca y áspera
- Aclararse la garganta con frecuencia
- Fuerza adicional necesaria para la voz
- Voz "difícil de encontrar"
Cuando hay una lesión de las cuerdas vocales, los síntomas pueden aumentar o disminuir en grado, pero persistirán y no desaparecerán por sí solos.
¿Cómo se diagnostica una lesión benigna de las cuerdas vocales?
El diagnóstico comienza con una historia completa del problema de la voz y una evaluación del método del habla. El otorrinolaringólogo realizará un examen cuidadoso de las cuerdas vocales, por lo general utilizando una laringoscopia rígida con una fuente de luz estroboscópica. En este procedimiento, se pasa un tubo telescópico a través de la boca del paciente que le permite al examinador ver la laringe (las imágenes a menudo se graban en video). La fuente de luz estroboscópica permite al examinador evaluar la vibración de las cuerdas vocales. A veces, un segundo examen seguirá a una prueba de reposo de la voz para que el otorrinolaringólogo tenga la oportunidad de evaluar los cambios en la lesión de las cuerdas vocales. Otros problemas médicos asociados pueden contribuir a problemas de voz, como reflujo, alergias, efectos secundarios de los medicamentos y desequilibrios hormonales. Una evaluación de estas condiciones es un factor de diagnóstico importante.
¿Cómo se tratan las lesiones benignas de las cuerdas vocales?
Las opciones de tratamiento más comunes para las lesiones benignas de las cuerdas vocales incluyen: reposo de la voz, terapia de la voz, terapia de la voz cantada y fonomicrocirugía, un tipo de cirugía que implica el uso de técnicas e instrumentos microquirúrgicos para tratar anomalías en las cuerdas vocales.
Las opciones de tratamiento pueden variar según el grado de limitación de la voz y las demandas de voz exactas del paciente. Por ejemplo, si un cantante profesional desarrolla lesiones benignas en las cuerdas vocales y se somete a una terapia de voz, que mejora la voz al hablar pero no al cantar, entonces se podría considerar la cirugía para restaurar la voz al cantar. El tratamiento exitoso y apropiado es altamente individual e incluye la consideración de las necesidades vocales del paciente y el juicio clínico del otorrinolaringólogo.